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普悠瑪翻車意外滿月 健保署提對台鐵代位求償千萬

中時 魏怡嘉

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2018-11-20 15:52

明天是台鐵普悠瑪翻車意外滿一個月,此次事件共造成乘客18人死亡、215人輕重傷,為台鐵自1991年以來最為嚴重的鐵路傷亡事故,病患分送宜蘭、花蓮等多家醫院,由於目前肇制原因均指向台鐵管理制度疏失,醫療費用不應由健保支付,健保署擬對台鐵提出代位求償,金額可能達千萬。

依健保代位求償相關規定,鐵路、高速鐵路或捷運系統所發生的交通事故,若為人為因素所造成,其醫療費用健保署可向其保險公司代位求償;健保署官員表示,由於此次悠瑪翻車意外,究責原因指向台鐵管理問題,符合代位求償條件,健保署將對台鐵的保險公司明台產險提出代位求償。

 

與過去不同的是,由於健保法第95條已修法通過,即重大公共安全事故、交通事故、公害或食品中毒事件,向保險公司代位求償後,仍未足額清償或是未投保者,可向第三人請求,健保署官員強調,若台鐵向明台產險投保金額不足賠償,健保署將向台鐵提出代位求償,也為修法通過後,健保署首次向第三人提出代位求償。

 

健保署官員指出,健保署已去電台鐵告知此事,並進行溝通,由於各醫院醫療費用下個月下會向健保署提出申報,代位求償金額要下個月才能確定,但初估可能達千萬。

 

2015年6月新北市八仙樂園舉辦彩色派對,發生粉塵爆燃事件,造成499名民眾受傷,健保共支付4.36億元醫療費用,為國內首宗大量燒燙傷病患事件,數家醫學中心投入救治,499名民眾受傷當中,有487人具健保身分,健保共支付4.36億元醫療費用,當時健保法代位求償規定,只能向投保的保險公司代位求償。

 

健保署官員表示,由於主辦單位向泰安等2家保險公司共只投保5000萬元,健保署2015年底向士林地院提起民事訴訟,由於法院判決,5000萬應先扣除支付受害人有餘額後,才輪得到健保署,裁定停止訴訟至今,4.36億元仍求償無問,由全民買單。

 

※本文授權自中時電子報,原文見此

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