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當心「惡視力」作怪 釀出最棘手眼疾

當心「惡視力」作怪  釀出最棘手眼疾

楊雅馨

焦點新聞

達志

1180期

2019-07-31 17:41

「看不清楚」是現代人常見的眼疾症狀,不過,這有可能不是單純的視力或白內障的問題,若合併看東西出現扭曲、變形、色覺辨別障礙,甚至有黑影,極有可能是黃斑部病變。

在談黃斑部病變前,我們先來認識黃斑部。視網膜是位於眼球後方內壁的感光組織,含有感光的神經細胞;黃斑部則位在視網膜的正中心,主要負責辨識物體的清晰度與辨別色彩。

 

奧斯卡眼科診所院長張正忠貼切形容:「黃斑部為靈魂中的靈魂。」亞東紀念醫院眼科部視網膜科主任王嘉康則表示:「黃斑部大小雖然僅一顆米粒大,但這區域出現了病變,就會影響視力,甚至有失明的可能。」

 

老化不是唯一危險因子

 

黃斑部病變的典型症狀包括影像扭曲、變形、視力模糊不清,但出現這樣的情形,有可能病程進入中、晚期,甚至喪失了治療先機。兩位專家皆提醒,眼科疾病不比內外科疾病,透過以下檢查就可以立馬見真章。

 

一是眼底光學同調電腦斷層掃描。此項檢查不須點散瞳劑,受檢者只要配合注視螢幕上的光點,儀器即可迅速掃描眼底,得到一個完整的眼底立體解剖圖,可看到角膜、視神經、黃斑部等精細構造。

 

二是眼底螢光血管攝影,經靜脈注射顯影劑,再由眼底相機照出黃斑部及血管的變異情形。

 

三是循血綠眼底攝影,經靜脈注射顯影劑,顯示黃斑部新生血管的範圍。

 

顯影劑注射對多數病人是安全的,但少數病患會有過敏反應,如暫時性噁心、想吐,極少數嚴重過敏反應甚至會導致休克,通常建議在有急救設備的醫療院所進行檢查較為安全。

 

在正常情況下,視網膜由脈絡膜提供養分與氧氣,同時也由脈絡膜負責運送它所排出的廢物。但是隨著年齡老化,脈絡膜血管硬化,以及光線對黃斑部的慢性傷害,導致視網膜與脈絡膜代謝功能失調,養分與廢物傳送能力降低,進而造成脂蛋白沉積物的堆積,對視力的傷害,不可言喻。

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