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憤怒的醫師、噤聲的廠商、困惑的病人…解析自費醫材上限風暴:政府為何陷入好心辦壞事窘境

楊雅馨

焦點新聞

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2020-06-17 14:33

健保署訂定「自付差額醫材上限」一案,引發醫界大反彈,健保署長李伯璋表示,這個政策的初心是因為台灣有很多人無力繳交高額保險費、希望給弱勢民眾合理自費差額。

然而,醫界的不滿難道只是因為利潤?自付差額醫材上限真能保障病人的權利?這背後的緣由究竟為何?

 

自付差額醫材上限是否真的保障了病人?和信治癌中心醫院大腸直腸外科主治醫師陳建志說:「在這之前,要先跟分享這3個月內發生的事,雖然此項醫材不包含在8大類,但第三代自動手術縫合器-縫合釘匣(簡稱自動縫合器)卻因為健保署議價的關係,在台灣的開刀房正式消失,第四代則不考慮進台灣市場。」

 

「如今,病人只能繼續使用第二代自動縫合器,健保署是否會覺得因此損傷了病人的權利?或許不會,我不知道,現階段當然還有相同品項可用,但是也就剩下唯一的一家。」陳建志說。

 

台大醫學院內科臨床教授、台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模也提到,腸胃科裡最常見的以大腸鏡利用電刀切除大腸息肉,可拋棄式電刀約需自費1千元,民眾多半也願意支付;健保署卻發文表示,不應該向病人收取電刀的費用,應內含在大腸息肉切除術裡。

 

於是乎,各醫院為了省成本只能反覆使用,電刀在反覆使用下變形,通電的品質也會受到影響,病灶可能因此切除得不乾淨,造成復發。且不利於推動可拋棄式醫材,原本應該是一次性的手術耗材,因為健保的「好意」,卻讓台灣的醫療走向退步的方向。

 

陳建志嚴肅的表示,以健保署的角色而言,不應該具備審核醫材、藥品功能的權限,同時又具有決定是否給付的權利,這是目前醫界最無法接受的事情,審核是否具備相同功效這部分應該交由衛生局、醫學會等專家委員。

 

 

為什麼你的醫材比別人貴?

 

或許你會問,為什麼都沒有廠商發表論述?陳建志分析,台灣本土的醫材廠商在這件事情上,並不佔有很重要的角色,因為高價醫材大多來自國外;其次,國外廠商若想繼續留在台灣,勢必有一些健保給付品項掌握在健保署手上,業者也不方便發聲,況且一旦因無法獲得利潤而必須退出台灣,考量到台灣市場規模很小,對跨國大企業來說也不是太大的損失。

 

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