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跑遍藥局買不到快篩劑 說好的口服藥在哪裡? 當疫情像雲霄飛車…別重演當年口罩惡夢

跑遍藥局買不到快篩劑 說好的口服藥在哪裡? 當疫情像雲霄飛車…別重演當年口罩惡夢

郭淑敏

政治社會

2022-04-18 17:00

4月12日衛福部長陳時中受訪時提到,這波疫情在4月底可能會日增上千例,不料3天後台灣本土病例便首度衝上1209例,比陳時中預估整整早了半個月。可想而知接下來的病例數,會像坐雲霄飛車般越爬越高,台灣人民要繫緊安全帶了。

政府定調防疫戰略是「重症求清零、輕症可控管」,希望能以最小的限制,讓人民過正常生活,所以去年為因應COVID-19疫情,所訂的四級警戒標準已不再使用,防疫重點不擺在確診人數有多少,取而代之的是要減少重症與住院人數,以保存最大的醫療量能,唯有如此,我們未來才有與病毒共存的本錢。

 

既然要正常過生活,不限制人民行動,除了打疫苗、戴口罩等手段之外,家用快篩則是揪出社區黑數、儘快阻擋傳播鏈的作法。去年大流行時,政府沒有採用大規模普篩,是考量快篩試劑的特異性不夠,擔心過多的偽陽性會拖垮醫療量能,因為去年流行的Alpha與Delta病毒株,重症比率高,所有陽性確診者都要送到醫院隔離治療,醫療體系會承受不住。但如今Omicron及其亞型的BA.2,傳染性高、致死率低,再加上快篩試劑準確率已提高,可以想見,人們對快篩的需求會越來越大。

 

家用快篩的準備,未記取前年口罩教訓

 

不過政府顯然沒有記取前年口罩的教訓,對於家用快篩的準備確實進度落後。這可以分成兩部分,一個是量,一個是價格。眾所皆知台灣一支快篩劑價格高達300元左右,明顯高於歐美國家,去年政府堅持清零政策,多數是以PCR做為檢測工具,所以快篩劑價格高,民眾感受不會太強烈,但今年政府防疫政策轉變,人人都可能用到快篩,有些企業甚至要求員工上班前要先快篩,如果價格降不下來,這筆不小的花費,一定會形成民怨,但政府非旦未超前部署,也未將快篩劑比照口罩納為國家戰略物資,直到近幾日確診數300、400、500的不斷往上飆之後,行政院上周才宣布,即起每月徵用4千萬劑快篩試劑,且保證價格會壓低。

 

只是政府徵用卻沒有相關配套,致使廠商供貨出現短缺,快篩實名制最快也要5月初才實施,民眾這段期間跑藥局買不到,指揮中心便要大家再走遠一點,多試幾家超商,這不是在考驗民眾耐性嗎?難道政府宣布徵用前沒想到會出現空窗期嗎?

 

未來若百萬人可能確診,輝瑞口服藥準備的夠嗎?

 

美國在決定與病毒共存時,拜登政府便明確提出了「檢測與治療」(test to treat)計劃,讓美國人民可以在藥局進行新冠肺炎檢測,一旦結果是陽性,立即可以取得免費的抗病毒藥物治療,若是在家快篩陽性,便可以上網預約藥物,所以藥物是繼快篩之後的第二道防線。指揮中心日前表示,台灣參考先進國家之口服藥物儲備情形,採購總人口3%數量之口服藥物共70萬人份,其中35萬人份將於今年第2季前到貨,而之前採購2萬人份的Paxlovid,尚未到貨1萬5200人份,亦已協調提前到貨。指揮中心一再強調,現在並非無藥可用,而且藥若不夠,政府會繼續購買。

 

但全世界繼去年瘋搶疫苗之後,現在抗病毒藥物也成搶手貨,尤其是效果比較好的輝瑞口服藥,每個國家都是上百萬、上百萬人份的買,所以台灣的採購恐過於保守,指揮中心也許考量金額(每個療程約合台幣2萬元)與藥物效期問題,但是若依陳時中預估,未來上百萬人確診都有可能,難道藥不該多備著嗎?2020年台灣東洋要代理BNT疫苗採購時,我方只願買200萬劑,導致最終破局。後來疫情演變,台灣所需疫苗何止200萬劑?都快超過20倍了。此外商業採購中,買跟買到是不一樣的,如果抗病毒藥物跟疫苗一樣都是買方市場,6月前是否35萬份能全數到貨,可能都要打上大問號。

 

各級學校停課標準各縣市不同,一國多制

 

去年在三級警戒時,指揮中心很清楚的告知民眾哪些行為是被禁止的,全台防疫標準幾乎一致; 但如今不然,以新版的各級學校停課標準而言,就一國好幾制,而且很多縣市不跟進中央的原因,是考量到國小學童還不能打疫苗,而這波染疫者12歲以下所佔比例不低,所以停課標準必須趨嚴,這部分的思考並非沒有道理,顯示教育部在政策擬定過程確實有欠思慮。

 

至於5到12歲兒童打疫苗,確實是一個兩難,3月24日衛福部專家會議討論後決定暫緩,當時考量國內疫情平緩,整體流行率低,但時隔3週疫情大爆發,國內出現首位兒童重症個案,在利弊得失衡量下,食藥署昨已核准6到11歲兒童打疫苗,專家會議本週三也將開會,希望這個決定不會太晚。兒童疫苗從暫緩到開打,凸顯出病毒變化莫測,一旦淪為追著病毒跑,防疫就會慢半拍。

 

政府以「減災」做為此波病毒防治之道,但仍應時時提醒民眾,雖然Omicron表現的多數是輕症,各種防疫手段不能因為彈性疲乏而鬆懈,因為病毒的演化是一點都不疲乏啊!

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