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中國醫療大餅 還待先烈開疆闢土 P.104

中國醫療大餅 還待先烈開疆闢土 P.104

長期以來,中國龐大的醫療市場商機,驅使不少台商搶占先機,但結果往往事與願違。以目前的政策規定來看,上海辰新醫院採技術與資金分開的經營模式,或可作為未來台商進軍中國醫療市場的參考。

二○○○年七月,中國首度公布「中外合資合作醫療機構與管理辦法」,開放外商投資大陸醫院與醫療事業,辦法才出爐,在台灣立即興起一股赴大陸興建醫院的投資熱潮;期間更有專家推波助瀾,聲稱二○○五年大陸的醫療市場規模可達六四○○億元人民幣,勾勒出一片商機無限的榮景。

問題是,這塊令人垂涎三尺的醫療大餅,「有誰嘗到了甜頭?」先看最具指標意義的台塑集團前後計畫在上海、福州、廈門與北京等地投資長庚醫院,總投資額近達一五○億元台幣。有「台灣經營之神」之稱的王永慶一出手便造成兩岸醫療體系的巨大震撼,業界人士形容,該案層級早已超越地方政府衛生部門的核准範圍,案子從遞交開始就在中國國務院手中,但目前仍是不了了之。


攸關國家發展生計 外資介入窒礙難行

「醫療體系攸關國家的社會福利制度,也是一國的命脈所在,想要中國政府為外資企業開獨資大門恐怕難上加難。」一名大陸上市公司總裁道出台塑的盲點,因此王永慶與中共高層關係雖好,但中國政府遇到大政方針的敏感問題,也必須有所堅持,更何況台塑投資影響到中國醫療體系的利益平衡,造成反彈聲浪四起。據稱,當時大陸醫界曾經放話,「誰敢去長庚任職,就得在醫界除名」。

既然獨資的後門過不了,若採中方出面、外資注入的方式又是否可行?上海南亞醫院(籌備階段以新南洋醫院為名)去年初成立時就宣稱是台灣資金、引進醫療技術團隊與中國當地醫院合作的模式,引起各界關注。南亞醫院的資金由香港康寧生物科技提供,而香港康寧與台北內湖康寧醫院同出一脈,其中還有桃園敏盛醫院的股東參與,而中方則以占技術股方式出面負責對外。

但南亞醫院運作不到一年,台灣團隊與中方人馬在經營理念上發生衝突,最終一場官司下來,台灣團隊以三百萬元人民幣認賠出場。「用中方人頭出面的經營方式毫無保障。」前南亞醫院副院長、也是台方代表的郭青雲表示這次學到了教訓,而目前他們正在尋找新的經營模式。


中央、地方二條鞭 台商發展空間有限

或許有人質疑,台資企業在中國興建醫院為何不按照「中外合資管理辦法」,即中方持股不得低於三○%的規定運作,但問題出在若按正常程序申請審批,必須經過重重關卡,從中央到地方少說有五、六十個關卡。一位不願具名的台資企業負責人私下形容「困難指數和登陸月球差不多。」甚至每台醫療器材都必須經過審批,一家合資醫院的成立,前前後後將近要蓋上二百多顆印章。

從中國對開放外資投入醫療體系的遊戲規則來看,顯然設置了高門檻。在台灣以心臟血管、靜脈曲張外科聞名,現投入脈衝光美容專業的李相台醫師則認為,「其實中國的政策和世界各國大同小異,在台灣也少有外商獨資的醫院,或是外籍醫生開業的案例,台灣人西進大陸醫療界要先理解中國的思惟。」李相台的醫界朋友很多人在不了解大陸中央法令的前提下貿然投資,結果鎩羽而歸。

類似情形也不乏在大型投資者身上發生,以台灣擁有五個大型醫療院所的秀傳紀念醫院集團為例,原本昆山市府同意提供一萬畝交通便利的土地,供秀傳開發「國際厚生健康園區」,不料其後市領導調升新職,而新領導上任後推翻原案,讓秀傳發生進退不得的窘狀。這項教訓讓投資中國醫療事業的台商得到新領悟,「要以中央的話為準,地方說的不算數。」


中方出資「當家做主」 台方出力「利潤統包」

大陸相對落後的醫療水準以及龐大的市場商機驅使之下,台商紛紛卯足勁想在中國醫療院所中搶占先機,但結果往往事與願違。浙江餘姚的車王企業董事長蔡裕成就觀察了三年,至今仍態度保留,「以目前的政策規定來看,台商投入醫療機構的風險性偏高,尤其是合資的管理經營上,兩方很容易發生衝突,台商能掌控的空間不大。」

位於上海繁忙的江蘇路上,剛成立一家專為台商、外籍人士服務的辰新醫院,是目前台灣醫療事業在中國投資醫院的新模式。由於大陸本地申請開設醫院門檻低,無須重重關卡阻攔,辰新醫院採取資金由大陸當地投資公司募集,而醫療團隊則由台灣桃園壢新醫院所屬的聯新醫療機構進駐,由八到十名的台灣醫師、護理長及行政人員組成核心技術隊伍。

「辰新醫院採取技術和資金分開的經營模式,也是為適應中國目前醫療法令下的產物。」辰新醫院企畫部經理陳信宏坦言和中方談妥了條件價碼,改採「利潤統包」制,聯新醫療事業每月向中方領取固定金額,來發放台灣醫療團隊薪水,若有盈餘再以所占技術股拆帳。這種模式讓中方「當家做主」,台商退居二線;資金是中方的,醫療技術隊伍是台灣的,雙方各有所恃,也相互依賴。


辰新模式可供借鏡 千億市場商機無限

辰新模式是否可行,目前尚在觀察之中,但以台商為主要服務對象的經營方式,則在醫界有廣泛討論,上海當地某大型醫院院長就持懷疑態度,「大多數來大陸發展的台商都值青壯年齡,會生大病的很少;醫院主要對象應該是老弱婦孺,針對台商所設立的醫院又能賺多少錢?」

不過以輔導醫療經營為專業的陳信宏倒不這麼認為,「多元化的經營固然好,但台灣投資中國醫療市場,做的應該是差異性,因此,若能吃到上海五十萬台商的十分之一就綽綽有餘了。」

雖然共同常識指向中國有著無限的醫療商機大餅,投資者均想分上一杯羹,但台商私下認為這塊大餅有點「看得到,卻吃不著」,「可能還須有一票先烈開疆闢土,前仆後繼,才能找到台灣人真正的商機。」

號稱將成為大陸首家標榜以台商醫院為名的東莞台商醫院,也是歷經了千折百迴,甚至長時間處於「僅聞樓梯響」的階段,就算東莞台商協會祕書長陳明致聲稱台商醫院即將動工,但外界最關心的是,中共中央對於東莞台商資協會的申請,批的是否為東莞台協會情有獨鍾的「獨資」?對此,陳明致語帶保留表示「還在努力當中」,看來東莞台商醫院想以打帶跑的方式,突破中國限令,可能仍將有一段艱辛的過程。


精子銀行是新商機

上海女人「不怕餓死、就怕醜死」,基於女人愛美的天性,投資美容醫療將是不錯的切入點。目前大陸開放設立的民營診所僅有牙醫和美容兩項,但大陸牙醫技術與台灣相較不遑多讓,而美容業則還在起步階段,尤其是台灣的雷射、脈衝光等先進技術,讓不少台灣醫界看好這塊市場;只是美容或健身行業,一定要在大城市才有消費群。

此外,上海當地醫師則建議,台灣精子銀行的經營模式可以移植大陸,由於中國政府相當重視篩選國家人口品質,精子銀行的設立有可能成為有利的新突破點。

上海辰新醫院企畫部經理陳信宏認為,投資中國醫療產業應從特殊專業著手,目前中國十大死亡病因中,惡性腫瘤和心血管疾病仍居高不下,而醫療技術也未臻高峰,投資者若能與中國大型醫院洽商,承包下這兩科的門診業務,引進台灣技術團隊,將是不錯的選擇,也可以避過繁複的審批過程和資金門檻。

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