幾年前，在日本，一個夏日早晨，有位少年自殺了。
這名少年個性很內向，在班上又經常被某些同學欺侮、嘲弄，甚至被當成跑腿使喚。有天，班上一位同學對大家說他想到一個捉弄少年的點子：「我們來假裝他已經死掉，看要如何悼念他？」於是，拿來一張紙，讓大家在上面寫追悼辭。
有人寫「安息吧」，有人寫「你死了，真好」，有人寫「笨蛋」，還有人寫「對不起，過去一直把你當跑腿用；可是，那是為了磨練你呀！」最不可思議的是，這個班級的導師居然也加入這場追悼遊戲的行列中，在上面寫著「真令人悲傷」。
可憐的少年，承受不了這種欺凌。有天，他留下一封「給家人和朋友」的遺書，裡頭寫著：「很抱歉，我突然消失了。我會這麼做的原因，你們去問Ａ或Ｂ君就會知道。其實我也不願死，但再這麼下去，就和活在地獄裡沒什麼兩樣。只是，我死了，若還有人會被欺凌的話，那我的死就沒什麼意義。所以，請你們別再做蠢事了，這是我最後的願望。」
這件引自《逃學的孩子不一定壞》（商智，一九九九年一月出版）一書中的悲劇故事並不是特例，日本這十多年來，因為同學欺凌而發生的自戕或拒絕上學的事件層出不窮。而台南師院教授吳金水在研究報告中指出，最近七、八年來，台灣中小學生發生心理疾病的情形逐年增多，「拒學症」是其中增加最顯著的病例。而學界歸結出一個弔詭的論述，心理疾病是經濟富裕社會下最普見的青少年問題。
「拒學症」在開學後發生
雖然，直至目前為止，國內並未就中小學生發生心理疾病的現象進行量化的調查，以致無法了解問題的嚴重性；不過根據台大、市立婦幼、國泰等醫院的臨床經驗來看，青少年心理生病的案例的確逐年在增加。市立婦幼兒童心智科醫師陳質采指出，她的門診一個早上排十至二十位小病患已經是常態。不過由於心智問題並不容易診斷和治療，以致陳質采的門診雖只排早上半天，但步出醫院時，往往已過晚餐時間。
星期六下午，才以舞蹈進行完一段療程的陳質采邊調整氣息邊表示，國內大眾甚少了解兒童心智科在做什麼？實際上從事兒童精神工作的醫師極少，更遑論專職醫師了。不過她還是以一位兒童精神科醫師的身分，簡述家長或老師可能需要帶小孩來就診的一些情況。
一、發展遲滯、特殊學習障礙或智能不足：當發現小孩的發展廣泛地或在某些方面明顯地比其他小孩慢，例如一歲半還不會走路，二歲半還不會說話，咬字不清楚，運動技巧笨拙等，甚至人際關係發展有困難，聽而不聞，視而不見，自己玩自己的，以特殊的方式溝通。某一科目，譬如國語或數學成績顯著低於其他科目，各種學習障礙，或缺乏學習動機。
二、好動，不專心，衝動：從小就好動，容易出意外，很難靜下來，即使是自己有興趣的活動也坐不住，無法專心，喜歡摸、碰他人或物品，剛上小學時，常可看到這些小朋友無法像一般小朋友上課。
三、情緒發展障礙：情緒不穩定、易怒、有破壞及攻擊行為；超乎尋常的害羞，怕見陌生人，不能和家人（尤其是母親）分開，怕暗、鬼、某些小動物而影響其正常生活；焦慮、不快樂、哭鬧、過分擔心害怕、重複思考同樣的主題。
四、行為異常：除了好動外，攻擊他人、傷害自己、偷竊、說謊、縱火、離家、逃學、拒絕或害怕上學等行為。答非所問、沒有原因的哭笑、自言自語、無法被理解的轉圈、肢體動作、儀式化、重複強直性行為等，和人無目光接觸，奇怪的幻覺或特殊的知覺偏好。
五、身體或特殊症狀：吃少或拒食，體重顯著低於正常體重。過胖，飲食過度。快速度習慣性小動作，如眨眼、歪嘴、聳肩；尿床、便褲；睡眠障礙，如不易入睡、夜裡大叫、夢遊、作噩夢、睡不安穩。
六、自閉症：一種嚴重而範圍廣泛的兒童發展障礙，不愛理人、說話慢、學習慢且重複專注於某一物品及動作等。
七、青少年期適應障礙：有強烈情緒不穩、迷惘徬徨、消極沈悶、對未來不知所措。
八、精神疾病：兒童及青少年有學業成績或工作表現顯著退步、人際疏離、不著邊際且脫離現實的想法、常沈思發呆，有躁鬱、妄想、幻聽等等。
國泰小兒科醫師高淑芬表示，過去在成人精神科看診時，發現某些病人的病情和小時候的經驗有關，有些若能及早預防和治療，現在就不會那麼棘手和困難。某些疾病及早處理，事半功倍，確實也改變了一個人的未來。
給孩子真正自由的空間
也許有很多人感嘆：「現在的孩子這麼幸福，但為什麼卻如此不堪挫折？」但陳質采卻發現造成孩子在成長過程中，逐漸的喪失對挫折的耐受力的三項原因。一是父母的過度保護，讓孩子不會自娛，令孩子缺乏自主學習的空間；二是無時無刻陷在「與人競爭」的焦慮中，從父母、師長到社會，從成績、才藝到成就，都要符合主流價值觀而且只能進不准退；第三個因素是，現代父母對孩子期望的標準太高，有很多家長都受過良好教育，甚至學歷在博碩士以上，要「孩子你比我更強！」簡直要求過高。可是孩子在意的，大人往往並不在意，孩子的挫折當然與日俱增。
心理醫師游乾桂更戲稱台灣的親職教育是門「誤會史」，父母不了解孩子，孩子的行為便愈來愈令人難以了解。父母的教育失措，往往出在自己太過忙碌，不夠了解子女的心。可是，孩子的挫折不是因為智慧低能，而是要求超過年紀的極限，無力達成，壓力過大所致。
作家兼母親的廖玉蕙，在出席《逃學的孩子不一定壞》與《犧牲》兩本新書發表的座談會中指出，在台灣有九○％的父母是孩子壓力的來源，很多父母都只看到孩子沒做到的。事實上，面對目前多元價值、變化快速的社會，很多大人都有適應不良的症狀，何況是孩子？為此廖玉蕙甚至主張，做父母應該有執照，快樂的人才能當父母。雖然聽來有點怪，但頗值得為人父母者思考。
