Case...楊小姐的女兒晨晨是個氣喘兒，2歲多時因為一場感冒引發氣喘第1次發作，喘得臉都快黑掉了。半夜掛急診時，全家總動員，先生負責開車，她抱著晨晨，臨時找不到人看顧5歲兒子廷廷，只好搖醒廷廷帶著一起上醫院。那次晨晨住院4天，大人輪流請假陪病，廷廷暫時請保母照顧。此後，每到季節交替時節，晨晨氣喘發作跑醫院、拜託娘家照顧廷廷，楊小姐和先生不得不隨時應變。
馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫說，許多新手爸媽帶著孩子衝進急診，對於孩子打過哪些預防針，說不清楚也記不得；有的孩子平時交由保母、阿公阿嬤照顧，爸媽帶著來看病時，醫師詢問孩子去哪些地方玩過？保母家還有其他孩子生病嗎？平常接觸的大人有沒有身體不舒服？答案卻是七零八落，令人困擾。
「預防接種史、旅遊史是小兒科醫師必問的問題。」紀鑫提醒家長帶著兒童健康手冊，別慌了手腳，先回憶孩子生病前的旅遊地點。另外，玩在一起的小堂哥、小表妹、幼兒園或保母家的其他小朋友，以及日常接觸的阿公阿嬤、阿姨叔叔等大人，最近有沒有感冒發燒、上吐下瀉、長疹子，最好由孩子的主要照顧者陪同前來。儘量提供訊息，幫助醫師正確診斷。
※「打過什麼疫苗、接觸過哪些 人、去過哪些地方？」都是家長帶 孩子就醫時應該向醫生清楚報告 的，並隨身攜帶兒童健康手冊。
兒科病房分門別類 降低交叉感染危機
曾擔任台北市立聯合醫院忠孝院區小兒 科主任的開業醫師林應然說，18歲以下都 可以掛兒科，兒科病人從1,000公克到70、 80公斤，使用的病床從嬰兒床到大人床， 尺寸一應俱全，陪病床是一般大小，父母陪伴過夜也能湊合著用，小朋友則依照症狀及疾病診斷，住在適合的病房。
兒科病房依照外科、消化道、呼吸道等疾病分門別類。通常腹瀉症狀的小朋友，隔壁床也會安排相同症狀的病童，大夥兒都在吊點滴補充水分、限制飲食，讓腸胃休息。至於細支氣管炎、肺炎的小朋友用噴霧蒸氣機吸藥時，同一病房的小朋友可能正在拍痰，如果寶寶年紀太小不會吸藥，會直接睡在充氣的塑膠「氧氣帳」裡，呼吸加藥的空氣；至於腸套疊、心臟病、唇顎裂接受開刀的小朋友，就住在小兒外科病房。小病人各有去向，除了基於不同的專業照護需求， 也是為了減少彼此感染。
健保房至少3人一房，紀鑫說，當諾羅病毒、 輪狀病毒、沙門氏菌等腹瀉傳染病的病童住在同一間時，家長替小朋友換尿布、換衣物都得共用病房浴室很容易弄髒，手又沒有洗乾淨，等於交換病毒病菌，一不小心就會互相傳染，必須嚴加注意。
該不該多花點錢住隔離病房？
醫院採用種種防護感染措施，可是病菌和病毒總有辦法鑽漏洞，舉例來說，最近幾年都有小嬰孩被媽媽抱到大陸或越南外婆家，探親期間感染麻疹，回台後才發疹，小嬰孩所到過的醫院診所，防疫單位繃緊神經查一遍，因為麻疹病毒傳染力驚人，曾經有人只是經過病房， 就中獎了。
鄭媽媽就有預防感染的概念，鄭小妹曾經有 次1天水瀉3、40次，整個脫水到眼眶凹陷、口水 乾掉，趕緊住院治療。她向醫院表達希望鄭小妹住在隔離病房，以免害得別家小孩跟著上吐下瀉，或是別人傳染疾病給虛弱的鄭小妹。由於隔離病床全滿，她決定帶鄭小妹住進頭等病房，把單人房當成隔離病房，每天病床費多花 的4,000元，向保險公司申請理賠。
小朋友感染水痘、麻疹、流行性感冒、腸病毒時，醫院通常會隔離治療，或盡量應家屬要求安排單人房，以免沒打過疫苗或沒有感染過的其他人，沾到、吸到病童的飛沫噴嚏與分泌物，又或者吃到腸病毒病童排泄物汙染的水及食物，受到傳染。
探病心意到 比人到對患者更好
在紀鑫、林應然的兒科醫師生涯中，不時見到孩童住院，訪客川流不息的狀況。如果不對探病設限的話，兄弟姊妹、叔伯姑姨來一大票，雙手和衣物上搭便車而來的細菌病毒，對健康人也許無礙，卻可能會傷害生病中的孩童。又或者是小孩比較調皮，稍微恢復點元氣，就躺不住，跑到隔壁床上去玩，感染其他疾病。
縱使有地下街、美食廣場，醫院都不是玩樂 的地方，專業醫師建議6歲以下的小朋友不要 去醫院探病，一般人最好適用簡訊電話關心，取代不必要的病房探訪，到醫院時避免東摸西摸，探病前、探病後都要洗手，不妨戴上口罩保護自己及病童，至於住院中的病童和家長預防院內感染，徹底洗手更是基本功。
※如果感染高傳染性的疾病，在經濟許 可的範圍內，可以申請移往隔離病房或 頭等病房，降低傳染的可能性。
住院期間該為小孩準備什麼？
小朋友住院後，家長可以準備幾套舒服、好穿脫的衣服，以防小嬰孩又吐又拉的狀況，而且尿布消耗快，最好整袋備用。林應然的經驗是，小朋友沒有腸胃疾病，住院期間胃口大致都正常，可以準備平常吃的水果、容易消化的布丁等，可是別顧 著哄小孩，讓孩子沒有節制吃糖果零嘴。
消磨住院時間，小朋友平常抱著入睡的玩偶、玩具、故事書、遊戲機等，都派得上用場，別忘記玩具要選擇表面光滑不易藏汙納垢，使用前、出院帶回家時，記得要清洗或消毒，紀鑫提醒。
