5歲娃受滲便所苦竟因長期便秘所致

2014-02-17 13:19

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今年5歲的恬恬因為經常不自主地滲便，放在幼兒園的褲子總是不夠換，加上滲便造成的異味感，常影響恬恬在校的人際關係。在奶奶的陪同下就醫檢查後發現，恬恬的滲便起因並非不自主的腹瀉，而是因長期便秘導致大腸受到擠壓後，將肛門口附近的糞便給「擠壓」出來了，所幸在施以瀉藥治療後，症狀已獲改善。

（健康醫療網／記者張郁梵報導）今年5歲的恬恬因為經常不自主地滲便，放在幼兒園的褲子總是不夠換，加上滲便造成的異味感，常影響恬恬在校的人際關係。在奶奶的陪同下就醫檢查後發現，恬恬的滲便起因並非不自主的腹瀉，而是因長期便秘導致大腸受到擠壓後，將肛門口附近的糞便給「擠壓」出來了，所幸在施以瀉藥治療後，症狀已獲改善。

馬偕紀念醫院小兒外科主治醫師魏晉弘表示，3歲以上的孩童對於排便會有「感覺到、控制住且有足夠時間」的應變能力，若4歲以上還不能夠自主控制排便，在排除緊張、壓力或腸胃炎等原因後，若仍造成生活上的困擾，就需要積極面對，接受適當的治療與處理。以恬恬來說，經過 X 光攝影可發現，其大腸顯得較大，雖一度懷疑為先天性巨結腸症，但在一連串檢查後已確定排除，確認其滲便的原因其實是長期便秘所致，透過「腸道管理」的概念，已經由藥物治療及飲食行為指導後獲得改善。

魏晉弘指出，嬰幼兒在4-6個月開始接觸副食品後，常見偶發性的便秘，但若便秘次數頻繁、解便困難、滲便情況嚴重的話，就需要進一步的評估。包括 X 光及大腸攝影、搭配「布里斯托大便分類表」，由家長每日紀錄孩子糞便型態，了解便秘嚴重度、進行脊椎檢查，排除結構性問題所造成的排便困難，如脊椎功能受損或腫瘤影響等。

魏晉弘進一步說明，臨床治療上，在完成上述各項檢查後，醫師會以「腸道管理」的概念，以個案狀況調整治療方針，並給予飲食行為指導，尋求飽受排便問題病人的「解藥」，讓便秘情況得以改善。

而所謂「腸道管理」就是以人工的方式，包括灌腸及藥物，讓病人免於滲便及大便失禁的困擾。魏晉弘強調，孩童常因年紀還小，無法自己做自己腸胃道管理的主人，因此控制權常得依賴家長或照顧者身上；建議家長們，正常的嬰幼兒糞便多呈現鬆軟小塊、糊狀、且較柔軟，有時甚至會是流質狀，倘若發現家中嬰幼兒的糞便較硬、呈現長條狀或腸狀、表面有裂痕，就應提高警覺！

資料來源：健康醫療網