一名45歲女性發現自己這幾天左邊耳朵聽力變差，好像隔了一層膜，前往耳鼻喉科就醫，沒想到因此發現鼻咽癌！
收治病例的台北慈濟醫院耳鼻喉科診醫師許瑛倢問診發現，患者並沒有耳朵疼痛或是外傷撞擊的情形。檢查後，發現左側中耳積水，而且左側鼻咽部，有腫塊凸起，立即做鼻咽部切片，最後確診為鼻咽癌。
左側中耳積水情形，在接受中耳通氣管置入手術後，聽力已經恢復，鼻咽癌的部分以放射線定位治療，目前復原中。
過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚，近十年的醫學研究，已經有比較明顯結論，如家族遺傳、長期吸菸，或是吸入甲醛或木屑等環境因素等，都是可能引發鼻咽癌的危險因子。
許瑛倢醫師提醒，有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾，要多留意自己的身體變化，防患未然。
▲許瑛倢醫師
許瑛倢醫師提到，鼻咽癌治療以放射治療合併化學治療為主，因為鼻咽惡性細胞對於放療極為敏感，通常第一期患者可以只接受放療，不做化療；第二期到第四期的患者，最好同步接受放療與化療。
若是鼻咽癌復發，則會以手術方式處理，同時給予化療、放療及藥物，以提高病灶根除效果，減低復發轉移機率。
值得注意的是，鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人，亞洲的日本人、韓國人一樣少見，但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見，從四、五十歲到七、八十歲都可能罹病，又以45歲上下的人罹患率最高。
許瑛倢醫師表示，鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方，初期腫瘤較小時，不會痛也不易感受到異常。但是，鼻咽癌的症狀還是可約略分為如下四大類，若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關，進而及早進行檢查，提早診斷。
第一類是單側中耳積水：可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。
第二類是頸部淋巴結腫大：鼻咽癌的頸部轉移，一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失，建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。
第三類是鼻部症狀：單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。
第四大類則是神經相關症狀：頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀，也是必須提高警覺的。
雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高，但是，鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的，即使是第三期的患者，五年存活率還是高達七成。
鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，若能提早警覺身體的異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。
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