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諾羅、輪狀病毒發威 小兒腹瀉拉警報

諾羅、輪狀病毒發威 小兒腹瀉拉警報

撰文/楊格非

健康

小兒科實用50問

2013-10-08 09:59

孩子生得少,每個都是寶,只要稍微打 個噴嚏,或是咳嗽,大人們就擔心不已。如果噁心發燒、吐不停、拉不止,家長肯定焦急不安,相當心疼,趕緊帶著小寶寶至醫院就診。

最常引起幼兒腸胃感染疾病的病菌分別是諾羅病毒、輪狀病毒以及腸病毒,感染力都超強,家長可得提高警覺,做好個人衛生,別因一時疏忽,而讓寶寶受苦受罪, 甚至引發重症,住院治療。

如果依照傳染途徑來看,諾羅病毒、輪狀病毒症狀差不多,不僅家長難以分辨,就算經驗豐富的臨床醫師一時之間也很難區分。林口長庚兒童胃腸肝膽科主任趙舜卿 指出,這2種病毒傳染力極高,屬於接觸感 染,只要幾顆病毒,就可能讓寶寶生病。

諾羅病毒大小通吃 輪狀病毒2歲以下慎防  
其中又以諾羅病毒感染力最為恐怖,被醫界喻為「全家福」,一旦家族成員有人感染諾羅 病毒,大人小孩很可能無一倖免,如果是3代同 堂,那從阿公到小朋友幾乎都會遭殃。諾羅病毒同時具有抗低溫、高傳染的特性,因此在疾管署的腹瀉群聚案例監測線圖中占有相當的比例。 

至於輪狀病毒患者則以幼兒為主,美國是6 個月至1歲小朋友為主要感染對象,台灣則是 主要集中在1歲至2歲的寶寶,到了4、5歲後,感 染機率就會慢慢降低。


病毒透過接觸傳染 只要10顆就可致病
 台北榮總兒童醫學部主任宋文舉說,輪狀病毒存在於大環境中,即使小寶寶都待在家裡,很少出門,但大人們在外面走動,很可能就將 病毒帶回家裡,傳染給幼兒。       

宋文舉指出,輪狀病毒韌性十足,可在物體 表面存活10天之久,具有高度傳染力,差不多只 要10顆病毒,即可造成感染發病,因此,寶寶不 出門,仍有被感染的風險。  

趙舜卿補充說明,諾羅病毒、輪狀病毒都屬於接觸感染、糞口感染,尤其是從大腸剛排出人體的糞便最具感染力,臨床發現,像是與患者共用馬桶、共洗衣物,甚至只是抱一抱,摸到 患者握過的門把,都可能導致感染。   


嚴重嘔吐腹瀉易脫水 注意補充電解質
在症狀表現上,諾羅病毒以噁心、嘔吐為主,尤其在感染的前幾天,患者常吐個不停,平 均每10個病患就有7個患者會嚴重嘔吐,有些 甚至會持續嘔吐6、7天。趙舜卿分析,如果只吐,而不太會拉肚子,極可能就是感染諾羅病毒。  

相較之下,輪狀病毒症狀則是嘔吐及腹瀉各 半,初期症狀為噁心、嘔吐,尤其是第1天,但 隨後會拉得更凶。由於又吐又拉,常讓病童瀕 臨脫水,這也是醫師最擔心的地方。

宋文舉強調,不管感染諾羅病毒、輪狀病毒,都沒有特效藥物,只能施以症狀治療,止吐止瀉,以及退燒,舒緩不適症狀。由於上吐下瀉,容易造成體內電解質不平衡,一般都會給予口服點滴水。如果病童反覆嘔吐、無法進食 體重明顯下降,就有必要住院觀察。    


勤洗手 注意馬桶清潔 
在預防上,趙舜卿主任,目前輪狀病毒可透過口服疫苗,來預防感染。該疫苗屬於減毒疫苗,口服之後,至體內腸胃道發揮作用,以加強免疫功能。研究發現,透過疫苗有助於減少輪狀病毒幼童住院天數,降低疾病嚴重性。諾羅 病毒則尚無疫苗可供預防。  

想要有效預防幼兒腸胃道感染,家長及小朋友都須養成良好衛生習慣,隨時隨地勤加洗手。如果家有病童,千萬不要與其他孩子接觸, 連髒衣服都應該分開清洗。  

由於這2種病毒都屬於糞口傳染,馬桶清洗 顯得格外重要。趙舜卿提醒,應該以酒精擦拭馬桶及馬桶蓋,甚至以稀釋過後的漂白水來擦拭。如廁後,沖水時,一定要蓋上馬桶蓋,避免病毒逸入空氣中,傳散開來。         

圖片來源:Tawny Nina
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