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父母必看:孩子這樣吃,頭好壯壯

父母必看:孩子這樣吃,頭好壯壯

健康醫點靈

健康

2014-03-13 13:14

你的孩子有厭食的問題嗎?你在到處尋找開胃祕方讓厭食的孩子愛上吃飯嗎?還是你的小孩天天吃,但無論怎麼吃,都還是吃不胖長不大?中西醫專家聯手告訴你問題出在那裡,要如何解決!

千寧的女兒現在六歲,最近終於因為上了幼稚園才又多了1.5公斤,長到18公斤的體重。在幼稚園裡一眼望去,就是她們家的女兒最小隻。而且一旁的媽媽們看到都會對千寧說,小朋友真的很瘦,要給她多吃一點,好像千寧在家裡都沒有好好餵女兒一樣。

但其實千寧餵母奶餵到三歲半,雖然有搭配副食品,但女兒的胃口一直都不是很好。一旁的媽媽又說,一定是因為女兒沒有喝奶粉的關係!其實女兒不吃飯,千寧又何嘗不困擾,每天一到吃飯時間,就是千寧跟女兒互相角力的戰場,有時女兒不吃就是不吃,怕她咬不動,幫她把食物切得細碎也沒用,女兒就是胃口小吃很少,強迫女兒吃飯,到最後就是把飯吐出來,搞得全家人好好吃頓飯的情緒都沒有了!千寧也希望女兒能夠高人一等,但到底要為女兒準備什麼食物,才能讓她促進食慾,多吃進營養,讓她長高長肉一點呢?


爸媽應該怎麼做?

A. 給女兒吃大魚大肉 B. 給女兒吃開胃散 C.為女兒準備無油水料裡


專家怎麼說

黃瑽寧--小兒科醫師
 
爸爸媽媽們都擔心小朋友有生長遲緩的問題,像是吃太少、長不高、太瘦等等,但其實75%的爸爸媽媽大多都是自己想太多。其實生長遲緩指的是小朋友生長百分比在3%以下,或是掉了50%,例如本來是85%掉到25%,那就不太對了;有時候只掉1%還可以接受,還可以再觀察一段時間,有時候只是突然短暫掉一下,之後又會再爬回去。

但是,如果小朋友的身高、體重、頭圍都偏低的話,有可能是基因、或腦部的病變等問題。過去最常見六個月大的小朋友體重、身高偏低,但頭圍正常,這通常是內分泌或甲狀腺的問題,但現在因為有嬰兒篩檢,所以現在這種狀況比較少。如果小朋友已經3、4歲,只是體重偏低,另外兩個正常的話,才有可能是腸胃道疾病跟營養不良。小朋友若是有這樣的生長問題,大多有四種原因:

1.吃的很少:吃的少有可能是孩子自己決定不吃,或是家長故意不給小朋友吃的也算。
2.吸收不良:小朋友雖然吃東西了,但是營養卻沒有被身體吸收。
3.代謝很快:小朋友吃飯了,也吸收了,但是代謝太快,這類的小朋友通常全家都瘦,因為遺傳。
4.疾病:小朋友吃飯了,也吸收了,代謝不快,但是身體利用熱量的能力不足,也就是身體出了問題。

最後一種情況比較複雜,通常醫生處理的問題大多都是前面三種。


陳峙嘉--中醫師
 
 中醫有個說法叫「五遲五軟」,有五種發展遲緩,會讓小朋友骨頭變比較軟的一些疾病,若是先天帶來行為語言遲緩的話,最容易判別的地方就是「信門」,小朋友剛出生時,天庭蓋還沒有闔起來,有些小朋友可能6個月就闔起來,有些小朋友到到了2、3歲,都還沒有闔起來的話,就代表他可能有五軟其中一個問題。

信門沒有關起來也是生長遲緩會有的一個共同徵兆,也就是骨頭發展比較慢,中醫講「腎主骨」,小朋友生長發育要好,腎就要好,所以若是有生長遲緩的小朋友也會容易尿床、頻尿、小便很多,只要一喝水就會上廁所尿掉,而這些飲食習慣跟生活習慣都會影響到脾胃,脾胃不好很容易發現到吃飯習慣不好,以後吸收就不好,生長發育就會出問題。

除此之外,最重要的判斷,就是小朋友的氣色,有些小朋友吃很多東西,但是臉色還是很不好、蒼白,跑幾步嘴唇就發白,很容易感冒。這種氣色爸爸媽媽自己在家,可以看看小朋友的眼睛,把眼皮拉下來,看小朋友的下眼瞼有沒有血色、嘴唇有沒有紅潤,還有小朋友跑步之後臉是不是有血色,都是觀察小朋友有無氣色的重點。


討論延伸:

Q1.小朋友吃不下,真的是因為食量小嗎?

首先,爸爸媽媽們要先分辨一下小朋友是怎樣的吃不下,通常小朋友說吃不下的時候,大多有五種狀況:

1.吃很少,但一天吃很多次:

小朋友常常吃2、3口就不吃,但一天可以吃好多次,爸爸媽媽們都知道餵小朋友吃飯的時候不要拿著湯匙追,但是過沒多久,小朋有可能又會來討個零食,吃個小點心等等。這種狀況是最多的,這樣的小朋友通常是真的是胃比較小,不管爸爸媽媽們再逼他吃,也吃不多,但小朋友還是會餓的,所以還會來要東西吃,如果是這種小朋友建議就是少量多餐,反正現在還小,等長大一點胃也比較大以後,他可以一次裝多一點,如果是這樣的話,爸爸媽媽就允許他過一會來要食物的時候再給他吃。

除此之外,調整為一天給小朋友六餐,並且三餐要守規矩坐在餐桌上,爸爸媽媽要訓練小朋友能夠符合大家的期待,至於量的話,就是以小朋友吃得完的程度就好,不需強迫小朋友吃,重點是,要在餐桌上吃,放上切好的餅乾、全麥麵包、香蕉,或是切好的蛋,小朋友要吃的時候,就用叉子叉或抓食給他。

2.忘記吃飯:

只要爸爸媽媽不跟小朋友說吃飯,就可以一整天都忘記吃飯,有時候爸爸媽媽可能想說讓小朋友餓個一餐,就會讓小朋友自動來吃飯,但有些小朋友真的也不會因此喊餓,這通常都是因為小朋友好動,而且缺乏飢餓感,家裡若有這樣的小朋友,爸爸媽媽們就要開始規定他吃飯的時間跟量,通常這樣的小朋友他的胃也不會太大,還是建議少量多餐,但是你要規定他每餐吃的量,爸爸媽媽們可以給小朋友用大一點的盤子盛裝,讓小朋友有錯覺,以為今天只吃一點點,小朋友反而可以很快就吃掉;如果給小朋友裝很多,跟她說吃多少算多少,反而還會讓小朋友有挫折感。

3、吃飯要三催四請:

吃一口飯要盧10分鐘的小朋友,真的就是拿翹,他已經受到家長太大的壓力,可能突然發現自己不吃飯可以把媽媽逼瘋,加上一些心理壓力;但是這種小朋友在學校都吃得很好,因為他沒有壓力,所以在家爸爸媽媽們也可以努力的塑造環境,讓小朋友吃飯的時候也能是很快樂的。

4、有時吃很多,有時不吃:

這通常是小朋友挑食或活動量不足,可能有的時候食物不見得是他愛的;或者是他那一餐之前,只是靜靜坐在一旁沒有運動,當他運動的那一天就可以吃很多,這樣就還好。

5、不管吃多少,體重都保持在生長曲線內:

不管小朋友吃怎麼樣,體重都保持在生長曲線50%以上,而且一直都沒有改變,那麼爸爸媽媽們就放輕鬆吧,小朋友是正常的,就繼續保持就好。


Q2.小朋友不愛吃飯的原因是什麼?

1.飯前劇烈運動:

有些爸爸媽媽會因為小朋友運動量不足會造成食量減低,所以在飯前讓小朋友做劇烈運動,雖然達到運動效果,但是小朋友的身體卻需要一段時間才能平靜下來,因為運動時交感神經是分泌很劇烈的,反而會讓小朋友沒有飢餓感,直到身體冷靜下來以後才會餓,所以讓小朋友運動的話,大概要半小時到一小時緩衝的時間才可以。

2.吃太多零食牛奶;
正餐前二到三個小時給了小朋友零食或牛奶,到了正餐時間,正是血糖高的時間,也會導致小朋友不想吃飯。

3.運動量太少:
運動量太少也是造成小朋友不吃飯的原因吃一。

4.父母過度關注:
爸爸媽媽一直關心小朋友吃飯問題,反而會讓小朋友造成心理壓力,更吃不下。

5.食物真的不好吃:
有時候也不一定是因為家人的廚藝太差,有可能是菜色的變化不多,無法引起小朋友食欲,也就不想吃飯了。


BOX. 小朋友吃飯會想吐,為什麼?

逼小朋友吃飯,除了因心理上的抗拒會造成小朋友想吐之外,另外一個因素,是因為小朋友很掙扎的被爸爸媽媽們逼得要吃東西的時候常在哭,所以同時吞了一堆空氣進去,胃就會變脹,此時若是剛好吃了一個他很不愛吃的東西,可能沒多久他就吐會出來,所以也不一定是演出來的,雖然有時候沒有吐出食物,但是小朋友是真的有這種反應。


Q3.按穴道也能開胃,真的嗎?

中醫有很多穴道是跟脾胃經絡都有關係的,想要讓小朋友吃多、胃口好,可以試試看按壓以下幾個穴道:

1.足三里:

這個穴道在小腿的外側靠近膝蓋突起來的骨頭算起,往下4個手指頭,按下去感覺有筋,那是脛前肌凸起來的地方,大約有一個大拇指寬度,用自己的手幫小朋友按壓,按下去會有痠痠的感覺,這個穴道是屬於脾經,有運脾效果,可以在飯前或睡前幫小朋友按5分鐘左右即可。

2.內關穴:

手掌腕橫紋往手肘處三根手指頭的地方,可以握拳頭,按壓突起的兩根筋的中間處,內關管的是心胸胃,如果按了之後小朋友沒什麼感覺,也可以稍微把他的手往後扳一點,這樣裡面的筋會更突出,除了開胃之外,小朋友暈車時按壓也很有效果。

3.肚子按摩:
以肚臍為中心,順著腸子的範圍,做順時鐘按摩,讓身體腸子蠕動好一點,也會變得比較容易排氣,可以稍微用力一點,要有按到腸子的感覺。

4.赤白肉際
小朋友大拇指指甲緣的地方,到大拇指的根部,有一條曬黑的跟白的交界處,中醫說,赤白肉際就是曬,想要讓小朋友開胃,就可以來回輕搓兩手此處,幫助食慾。


Q4.小朋友吃很多還是很瘦,是消化不良嗎?
 
吃很多會還是很瘦,就要看看小朋友吃的東西是什麼,因為有些小朋友吃的東西熱量很低,像是青菜水果,其實它熱量不高,也幾乎是水分,如果爸爸媽媽覺得,小朋友澱粉類也吃很多,但感覺就是吸收不太好,如果爸爸媽媽的身材也都瘦瘦的,那大概是體質的關係,也不要去特別強迫小朋友吃東西。除此之外,爸爸媽媽們可以看看自己是不是給小朋友太清淡的東西,食物裡都沒有油脂,油脂對小朋友是很重要的,不只是熱量,它對神經的發展也很重要,但是正常就好,也不用刻意加多。


BOX. 吃酵素可以開胃嗎?

中醫的理論是胃主受納,脾主運化,想像胃是水槽,而脾就是那個管子,也就是我們消化道,如果腸子消得不夠好時,酵素就像疏通劑一樣可以幫你打通腸子,所以對開胃也有一點點作用;除此之外,除了山楂之類等天然中藥材,或是一些真正經過天然發酵的益生質,否則不建議讓小朋友吃市售的酵素,否則若是不小心讓小朋友誤吃了添加類固醇等有害物質的東西的話,那可就得不償失了。


Q5.我家小朋友吃完飯馬上就跑去上廁所,是因為吸收不良的關係嗎?
 
以中醫的角度來說,是屬於脾虛的狀況。脾虛的原因很多,有的是像晚上不睡覺,或是飲食習慣比較不規律的,傷害到脾,脾虛了以後你可能一吃東西,肛門直腸反射,嘴巴一有刺激就想要上廁所,所以一吃完10分鐘就去上廁所。這些口腸反射比較強的小朋友,一旦吃了澱粉類、水果類、果糖,就會加速口腸反射,就算是精緻澱粉也是一樣,可是我們每一餐都要吃飯,那該怎麼辦才好?其實,若是食物中蛋白質跟脂肪的成分加多一點,就可以減緩口腸反射的速度。

一些較酸性含有酵素的水果,如木瓜、鳳梨、番茄,可以幫忙打通腸子,增強消化,青菜方面則可以在食物中加一些香料,像是薑、蒜或是茴香,因為味道比較重,會讓小朋友比較想吃;如果小朋友沒有過敏的話,其實爸爸媽媽們可以讓小朋友試試看一個特別的食物,就是-冰淇淋!因為冰淇淋不僅有脂肪還有蛋白質,其實也是個很好的良方呢!


BOX. 讓小朋友開胃健脾的「茯陳三仙粥」配圖茯陳三仙粥

材料:茯苓、陳皮、山楂、神麴、麥芽
做法:1.將所有材料加水入鍋煮。
   2.煮好後加上米,一起煮成粥狀即可。
效用:茯苓可以行水,有補脾的作用;陳皮味道不僅酸酸甜甜,還有行氣作用;而「三仙」,就是山楂、神麴,跟麥芽,山楂可以開胃消肉積,就是消除肉積胃裡面消不掉的狀況,麥芽可以消穀積,最後一個就是神麴,神麴就是麴類,是用麵粉加了6味中藥一起去發酵,含有許多酵素、酵母及菌類,若是小朋友吃飯前覺得肚子脹脹的、吃不下,就可以吃這道粥品,幫助腸胃吸收,健脾利水。


聰明父母這樣做

要提醒各位爸爸媽媽,小朋友如果長得很瘦小,有可能是體質,也有可能是他先天生長的時間還沒有到,只要一切都還正常,那麼爸爸媽媽就慢慢等待;但是最怕的,是在這段期間,爸爸媽媽們已經把小朋友的信心打壞了,不止親戚鄰居,如果連自己的爸爸媽媽都認為小朋友很瘦小,對小朋友來說,就是一種信心的打擊;所以,如果爸爸媽媽們確定你的小朋友是健康的,醫生判斷他現在的體型跟年齡是沒問題的,就要更大方的鼓勵小朋友,爸爸媽媽就是愛你現在這個樣子,這樣對小朋友來說,也是一種比較健康的發展。(本文選自第一章,陳若雲整理)作者︰藍道‧史卓思(Randall Stross)出版:大寫出版(2013年7月)書名:給你10分鐘,證明世界都買單!目錄:

請你跟我這樣過 安心養,聰明教,父母沒煩惱:黃瑽寧、王宏哲教你輕鬆解決孩子的26大健康、教養困擾

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