遠離過敏原從居家環境開始

撰文／林嬪嬙

健康

小兒科實用50問

2013-10-08 09:59

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有過敏體質的爸爸媽媽，都很擔心寶寶遺傳到過敏，所以媽媽從懷孕就開始盡量減少接觸過敏原。而寶寶出生後，除了從生活、飲食中做好必要的防範與保養之外，也要和醫師配合，才能將過敏對健康的影響降到最低。

過敏非單一因素造成新手爸媽勿焦慮　

新手爸媽對照顧過敏寶寶總是特別焦慮、緊張，長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉表示，不要因為孩子有過敏體質而太憂心，甚至嚴格限制飲食，這樣可能造成營養不均而影響孩子生長。飲食限制對過敏疾病的預防有多大效益？目前實證醫學研究還不夠多，所以不要認為過敏寶寶這不能吃，那也不能吃。

家長也要對過敏有正確認知，過敏並非單一因素造成，即使藥物加上對環境的注意，也不見得會讓疾病消失。臨床發現有新手媽媽把孩子過敏發作怪罪自己，認為是自己未把房間整理乾淨而造成。

「我們會建議家長盡可能做好防範，但千萬不要因為這些預防措施，造成生活上的壓力。」葉國偉說。曾有研究發現，使用防蟎床罩能減少塵蟎的量而降低接觸過敏原的機會。但相較於未使用的對照組，在過敏性鼻炎症狀的改善其實沒有太大幫助，過敏疾病不會因為做好環境控制而痊癒，除了注意居家環境之外，更重要的是配合醫囑進行必要的藥物控制。

環境過敏原在哪裡？

環境中容易忽視的4大過敏來源

化妝品香水:太濃的香水或化妝品，也可能對過敏性鼻炎、氣喘小朋友造成影響。不過很多媽媽因工作必須化妝，一點點的香水或淡粧影響應該不大，只要不是近距離接觸過敏兒，不需太擔心，但記得回家要先洗澡再接觸寶寶。

二手菸:二手菸會誘發並引起新生兒過敏，所以從媽媽懷孕開始除自己不抽菸外還要遠離二手菸，寶寶出生後一樣要避免二手菸的危害。

食品添加劑 :包括香精、色素等添加劑，也有引發過敏的可能性。可以的話，建議減少食用顏色太鮮豔的加工製品（如糖果等），也避免選擇沒有標示的產品。

空氣芳香劑 :有些人喜愛使用芳香劑，讓家裡隨時有淡淡的香氣，如果不確定是否會誘發孩子過敏，為保險起見，還是盡量少用。

了解疾病遵照醫囑做好防範

家長如果對過敏缺乏概念，會以為孩子感冒，而一直當成感冒治療，所以最重要是了解過敏疾病的早期症狀，異位性皮膚炎比較能從外觀察覺，但是過敏性鼻炎比較困難，很多孩子經常咳嗽、流鼻水，反覆看醫師，吃感冒藥，過敏性鼻炎和氣喘症狀和感冒類似，很容易疏忽，假如寶寶感冒症狀一直持續 2周以上不會好，就要懷疑是過敏性疾病。

此外，氣喘特別容易在秋冬季節或梅雨季節發作，家長要注意平時必須與醫師配合，使用藥物預防，以減少急診機會，很多家長以為沒症狀就可停藥，這樣更容易增加誘發氣喘的風險。

運用防過敏小物為寶寶打造舒適環境

● 除濕機台灣氣候潮濕，不論夏天或冬天濕度常超過80%，使用除濕機使家中濕度維持在50∼60%，可讓室內環境更舒適，減少塵蟎、黴菌存活的機會。

● 空氣清淨機經濟許可也可以利用空氣清淨機過濾空氣中的異味（如菸味），但不要期待空氣清淨機可過濾掉家中塵蟎。因此，相較之下，除濕機要比空氣清淨機更有其必要性。

● 吸塵器使用地毯的家庭比較需要，不過有些吸塵器可用在塵蟎容易躲藏的床墊，也會有些幫助。唯一要注意的是集塵袋、濾網是否有HEPA認證，確保能將塵蟎完全隔絕，否則反而讓塵蟎四處散播，愈用愈糟。

● 防蟎套也可以阻隔塵蟎。

● 除黴劑對消除黴菌有幫助，但是更重要是維持室內良好通風，尤其黴菌特別容易滋生的浴室，一旦出現「壁癌」，最好進行粉刷。此外，冷氣出風口、垃圾桶附近黴菌也會特別多，所以清潔以及除濕很重要。

益生菌抗過敏？不要有太多期待

益生菌是近幾年一直被廣告宣稱能緩解過敏症狀的產品，但是截至目前為止，並沒有足夠醫學數據能證實在過敏的預防或治療方面有幫助，況且益生菌屬於食品不能宣稱療效，也不能做為輔助性治療，所以對於過敏的預防，家長不要過度期待攝取益生菌就能治好寶寶的過敏。