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大便有血該警覺 別忽略大腸鏡檢查

大便有血該警覺 別忽略大腸鏡檢查

「大便有血!」這日常生活中偶爾會發生的排 便狀況,經常被誤以為是痔瘡發作甚至月經不順,因而延誤就醫。醫師表示,任何形態、樣貌的大便帶血都應該視為大腸直腸癌的警訊,早期發現治療,才可將傷害減到最低。

日前,台北醫學大學大腸直腸外科主任郭立 人收治2名患者,其中一位 38歲的熟女,認為 大便裡帶血,是月經量太多所致,但一連帶血3 個月仍不止,就醫檢查才發現原來是罹患直腸 癌;另一名40歲台商工程師,把血便當作痔瘡 求診,也被診斷出是直腸癌3期。

直腸癌警訊易被忽略 年輕個案日增 

大腸直腸癌已躍升為國人10大癌症的首位, 1年至少有超過1萬4,000名新患者。其中罹患 直腸癌的患者高達4成,卻因為發病位置距離 肛門口太近,導致患者常自我解讀為月經不順、經血過多或痔瘡,到了臨床上許多患者求診時,已經是直腸癌末期。

郭立人表示,低位直腸癌好發位置僅在距 離肛門口3至5公分處,一開始患者通常不會有 特殊的症狀及疼痛感,也許只是覺得腹脹、腹悶或者胃不舒服。最明顯的症狀就是血便了,因此不論是大便裡帶有紅色鮮血,或有紅色黏液、血塊、暗黑色的血漬,都應該視為直腸癌的警訊。

醫界擔心的是,罹患大腸癌的族群1年比 1年低,「這些年輕人發現大腸癌,多半都 是凶猛型,甚至連開刀機會都沒有,實在令人惋惜!」中華民國腸癌之友協會,同時也是台中榮總大腸直腸外科主任王輝明擔心地說。 

擔任大腸直腸 腸外科醫師超過20年,王輝 明看過最小的大腸癌患者是14歲,但令他 印象深刻的卻是一位27歲的女性。「一經 確診是大腸癌,馬上就幫她安排開刀,沒想到手術刀一劃開,我整個傻住,因為腫瘤細胞已經蔓延整個腹腔,看起來就像是被果汁機攪過一般。」從看診到去世,短短 52天,大腸癌就奪走一位有著大好前程的 女性生命。

內視鏡檢查 可提早避免息肉癌化

大腸在人體最重要的功能主要是「吸收 水分」、「堆放糞便」,可以說是人體的下水道;也因長時間的「藏汙納垢」不斷刺激腸壁,就像沒有好的傷口,慢慢就會在腸道表面長出息肉,這就是大腸癌的前身;長時間未清除的息肉,慢慢就會變異,最後就成為癌細胞。

研究顯示,8成的腸道息肉最後會轉成 癌細胞,而且息肉越大,轉變成癌細胞的 機率就越高。「一般長出息肉後,約5到7年 就可能進展成癌症,所以只要定期做大腸鏡檢查,就可以很清楚發現息肉,進而利用內視鏡將之切除,所以大腸癌絕對是可以預防的。」王輝明這麼說。

但初期的大腸癌幾乎是沒有症狀,所以 約3分之2的大腸癌患者發現時,都已經進 入到癌細胞擴散末期。王輝明認為,這樣的數據,凸顯平常大家對於大腸鏡檢查的 輕忽。根據他的經驗,50歲前做過大腸鏡 的人大概只有2成,這樣疏於檢查的態度,為癌細胞大開方便之門,讓原本可以清除的息肉,變成無法收拾的癌細胞。 

衛生署國民健康局現提供50至69歲民眾每 2年1次大便潛血反應篩檢,但有家族病史或生 活壓力大、飲食不正常的人,建議提前至40歲 或45歲就進行篩檢。

注意突然改變的 排泄習慣

「大腸主要負責排泄,所以如果感覺排泄習慣突然改變,就應該要特別注意。」王輝明提醒。他舉例,像是原本習慣早上排便變成晚上或夜裡排便,原本成形的糞便,卻突然經常性 腹瀉,如果排泄狀況改變持續超過2∼3周,就 應該特別注意,讓專科醫師進行檢查。

你可能不知道,正常狀況下,腸道要產生息 肉大約需要3、40年,那到底是什麼原因讓大 腸癌變得如此肆虐?答案就是「食物」。因為大 腸癌9成以上都是「吃」出來的,所以對付大腸 癌除了定期檢查外,另一個重點就是改變飲食習慣。

王輝明說,動物性、高油脂、低纖維質的飲食方式,與大腸直腸癌有很大的關聯。因為當體內缺乏纖維質後,腸道蠕動就會變慢,導致食物停留在腸道內的時間增加,提高體內代謝,產生致癌物的機率,導致腸道內息肉產生。 「現代人就是吃得太豐盛,讓原本60歲才會長 出息肉的腸道,提早到4、50歲就發生。」  

多吃肉,特別是紅肉,最容易導致大腸癌。王輝明解釋,紅肉除了有不好的飽和性油脂,同時也是不好的胺基酸,加熱後也容易產生致癌物,所以應該特別小心。他還點名不論是農業用藥、食品添加物、環境荷爾蒙等,不管從哪個管道進入到人體,最後這些有害物質幾乎都會堆積在大腸,毒物都會刺激息肉細胞產生變異,最後變成大腸癌。「所以食物一定要以新鮮、少加工、不過度烹調為主,這樣才能減少大腸癌找上門的機會!」




 







 





   


 





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