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提防5大癌症警訊

提防5大癌症警訊

如果出現症狀,幾乎都已不是早期,一般來說,皮膚癌、口腔癌、乳癌、頭頸癌,比較容易早期發現,因為癌症所發生的部位大都在看得到、摸得到的部位,只要多加留意,就可發現硬塊及異狀。


國內惡性腫瘤死亡人數逐年增加,分析年度死亡比率,1981年癌症僅占16%,到了2012年已高達28.3%,嚴重威脅國人生命。早期發現,早期治療,這是抗癌的最高指導原則,但如何從自己身體的變化中發現蛛絲馬跡,即時確診,掌握最佳治癌關鍵,這可是一大學問。

新光醫院腫瘤治療科主任季匡華指出,如果出現症狀,幾乎都已不是早期,一般來說,皮膚癌、口腔癌、乳癌、頭頸癌,比較容易早期發現,因為癌症所發生的部位大都在看得到、摸得到的部位,只要多加留意,就可發現硬塊及異狀。

從醫學角度來看,自己看得到、別人也可發現的就屬於徵兆(sign),像是頸部、乳房上的硬塊,其中又以皮膚癌最容易辨識,只要多注意皮膚上的變化,像是遲遲未能癒合的傷口、痣的形狀及顏色開始異常。

季匡華表示,能夠被摸到、看到的癌症,容易早期被確診,還好處理。至於癌症症狀則是癌友自覺不舒服,只有自己能夠感受,別人則難以體會,一旦忽略了,恐將延誤就醫,錯失治療契機。



一般來說,癌症警訊可歸類以下5大表現:

警訊1.體重減輕

台灣癌症基金會執行長賴基銘指出,大部分癌症患者到了晚期,體重都會突然下降,原因在於體積越來越大的腫瘤提升人體基礎代謝率,大量消耗脂肪、蛋白質。至於胃癌、胰臟癌、膽癌、肝癌等腸胃道腫瘤,即使在早期,也可能影響營養吸收,造成體重不明原因地減輕。早期肺癌、乳癌、子宮頸癌患者的體重幾乎沒有明顯變化。

警訊2.發燒 

賴基銘執行長指出,發燒為一種免疫反應,常見於腫瘤阻塞器官,病人又有感染問題,例如,肺癌患者合併上呼吸道感染、膀胱癌病人合併下泌尿道感染。

此外,腫瘤如果大到一定程度,則可能引發「腫瘤熱」,通常病患體溫不會超過38.5度,且查不出原因,最特別的是,明明發燒,病人卻是一派輕鬆,絲毫不見發燒之苦。常見於乳癌、胃腸道癌症。

台北榮總癌症中心主任顏上惠表示,腫瘤造成持續發炎反應,人體遇到刺激,就會出現發燒等免疫反應,臨床發現,發燒在淋巴癌、白血症等癌友身上最為常見。

警訊3.容易疲倦 

賴基銘執行長解釋,腫瘤造成過度發炎反應,加上營養不夠、熱量太快且大量被消耗,都會造成癌症患者疲累。臨床顯示,許多乳癌、肝癌、肺癌等患者在確診之前,常無精打采、莫名其妙疲倦。

顏上惠主任表示,癌友是否疲累,與腫瘤大小、期別早晚有關。通常早期癌友幾乎不會出現異常的疲累感,相較之下,肝癌、肺癌、胃腸道癌病患則比較容易感到疲憊。

警訊4.食慾降低 

賴基銘執行長指出,腫瘤如果剛好影響到飽足中樞神經,就會讓人覺得不餓,再怎麼美味的食物,都興趣缺缺,因為中樞神經已經出問題了。至於食道癌患者則因吞嚥能力變差,而變得不愛進食。

顏上惠主任則認為,會導致患者吃不下食物的癌症大都發生在腸胃道,例如腸癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、膽管癌,腫瘤影響了消化功能,當然就容易沒了食慾。

警訊5.不明原因疼痛。

顏上惠主任表示,晚期肝癌、乳癌、肺癌,癌細胞容易轉移至骨頭,此時就會出現疼痛感。如果早期腫瘤剛好位於神經附近,一旦壓迫或侵犯到神經,也會產生疼痛,各種癌症都可能出現疼痛症狀。

阻塞與不正常分泌
兩大檢視指標

「不同癌症,症狀就不一樣」季匡華主任表示,從臨床表現可以用「阻塞」及「不正常分泌」兩大類來檢視自己身體各部位。

以阻塞來說,大腸直腸因腫瘤而堵塞,就會導致排便習慣的改變。血便則可能是膀胱癌。黃疸則可能肝癌、膽癌所造成。食道被堵塞,造成吞嚥困難,則是食道癌。易喘、呼吸不順則可能是肺癌所引起。

至於不正常的分泌物,也是癌症重要的表現方式,例如,子宮內膜癌會導致陰道不正常出血。子宮頸癌則會造成性交過程時出血。大腸直腸癌則會有血便。肺癌則會造成咳血。皮膚癌則會使得傷口不容易癒合。

季匡華主任指出,如果從罹癌器官部位來看,胃癌患者容易胃痛,膽癌、肝癌則常出現腹脹、黃疸。大腸癌病友則容易血便。膀胱癌等泌尿道癌症則可能導致血尿。

至於哪些癌症最容易忽略,很難早期被發現?季匡華主任指出,由於腹腔空間較大,加上內臟神經組織比較不敏感,因此,大部分肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌、膽癌、胃癌患者在早期都無法察覺異樣。

另外,早期的攝護腺癌、卵巢癌,也幾乎沒有症狀,都需到了晚期癌轉移,才發現不對勁。例如,大部分攝護腺患者都是等到骨頭異常痠痛,到院檢查,才被確診,此時癌細胞已經轉移至骨頭。


切勿忽視持續咳嗽沙啞

長久以來,肺癌、肝癌、腸癌位居台灣10大癌症排行榜前3名,每年造成數萬人死亡。這3大主要癌症的表現,值得國人留心,時刻提醒自己,如有異狀,即應就醫。

台北榮總胸腔科主治醫師陳育民指出,早期肺癌症狀不明顯,也無特異性,以致於容易被忽略。一旦發現持續性咳嗽、咳血、呼吸困難、胸悶、胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難等異狀,甚至骨頭痠痛、頭痛,都已到了晚期,癌細胞轉移至其他部位。

晚期肺癌,不僅治療棘手,病情也容易直轉而下,對生命造成嚴重威脅,例如,歌后鳳飛飛、主教單國璽、藝人陶大偉等,就醫檢查時,都到了末期,走得讓人意外。

大腸癌早期不明顯 排便習慣改變是指標

隨著飲食西化,大腸直腸癌已經連續幾年成為國內新增癌症人數最多的癌症。台中榮總大腸直腸外科主任王輝明指出,早期大腸直腸癌沒有任何症狀,到了晚期則會有噁心、下腹痛、食慾不振等情況。

另外還包括排便習慣的改變、血便、腹瀉、便秘、嘔吐,大便解不乾淨、大便形狀變細,以及經常感到腹痛、腹脹,不明原因的脫水、貧血、體重減輕、持續的疲倦感等等。

王輝明主任進一步解釋,大腸癌最怕出現在左大腸,因為症狀就是胃痛,總有種難以言喻的不舒服感覺,即使透過儀器檢查,也很難提早發現。

至於如果腫瘤長在右側大腸,或是距離肛門口較近的直腸癌,則症狀較為明顯,常會出現便秘、腹痛、血便等,由於通道被阻塞,以致於有時便意來得又快又急。

肝癌患者易有腫瘤性發燒

肝炎被喻為國病,這也導致肝癌人數高居不下,國內肝炎權威、慈濟大學內科兼任教授林憲宏指出,早期肝癌並沒有症狀,到了晚期,患者常覺得沒有食慾、容易疲倦,上腹部不舒服,甚至腹部越來越大,出現腹水,甚至摸到腹部腫塊,才有所警覺。

此外,肝癌患者容易發燒,也就是「腫瘤性發燒」,每天下午體溫就會稍微增高,整個人覺得熱熱、不舒服。部分肝炎患者則常覺噁心,出現類似急性肝炎的黃疸,就醫後才被確診。

儘管衛福部持續衛教宣導,但國人抽菸、嚼食檳榔比率仍偏高,導致國內每年新增口腔癌人數有逐年增加的趨勢,過去11年來,死於口腔癌人數激增了20.7%,其中又以男性最為明顯,民眾對於口腔癌的認知,有必要更加強。

台北慈濟醫院口腔外科主任夏毅然指出,與其他癌症相較,口腔癌比較容易早期被發現,如果口腔出現不痛或不易癒合的傷口、異常腫塊,常有不明原因的出血、疼痛或麻木感,吞嚥咀嚼時感到困難、疼痛,就應到院接受檢查。

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