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小心慢性燙燒!糖尿病人冬日保養守則

小心慢性燙燒!糖尿病人冬日保養守則

對糖尿病人而言,冬天潛藏不少陷阱,從飲食控制到身體四肢的保暖都不可疏忽, 才能避免血糖飆升、慢性燙燒等冬日常出現的毛病。

歲末節日多,除了農曆新年外,還包括國曆 跨年、聖誕節等舉家聚餐的機會,因此對糖尿病人來說,堅持清淡飲食和忌口,變得相對重要!振興醫院新陳代謝科主治醫師李文齡表示,依照她的門診經驗,每年入冬總是會收治許多一時無法克制口腹之慾,吃太多、吃太好,造成血糖飆升甚至必須掛急診的糖尿病患。

李文齡認為,糖尿病患不必對特定食物忌口,重點在於吃任何食物都「不可過量」,並且一定要以清淡為原則。她曾經遇過血糖控制很好的老患者,因為感冒而自行服用川貝枇杷膏,忘了枇杷膏的糖分非常高,導致血糖突然飆升!再如麻油雞、薑母鴨的油脂和鹽分都過高,看似清淡的火鍋也加了很多鹽,湯頭更是一口都不能碰!這些隱藏在飲食裡的小陷阱要靠患者注意,尤其美食當前,一定要千般囑咐自己淺嘗輒止。

事實上,除了血糖的控制之外,由於糖尿病屬於新陳代謝疾病,會對全身的器官產生影響,患者的循環變差、血管鈣化而彈性不佳,因此會將糖尿病人等同視為心血管疾病高危險群,每當冬天室內外溫差大,是發生心臟血管疾病的最大誘因,人體血管突然的收縮或舒張,包含心肌梗塞、中風、高血壓等,都必須特別注意,這時保暖就顯得格外重要。

四肢保暖好重要
對糖尿病患而言,清晨出門運動是很好的習慣,只是冬季的氣溫低,應該確實保暖後再出門,尤其手部及頭部的保暖,手套及帽子皆不可少,且在展開任何運動前,都應做足10至15分鐘的暖身。建議選擇在陽光充足時運動,氣候不佳或寒流來襲,不妨改在室內做點伸展操,不宜勉強外出;長期服用降血壓藥者應在起床時先服用藥物,避免出門後接觸冷空氣或身體活動引起血壓急速變化。

糖尿病患大多數伴有周圍神經病變,手掌、腳掌感覺麻木,觸覺變得不靈敏,因此對於冷熱感受也較遲鈍,可能自己不覺得天氣變冷,因此家屬要多關心糖尿病的長輩是否適時添加衣物,尤其是手腳的保暖,即使在室內也要穿厚襪為佳。

李文齡提醒,糖尿病患睡前以溫水泡腳,是很不錯的保暖良方,能促進血液循環,唯獨要注意水溫,即使太燙他們也沒有反應,時常不知不覺地燙傷!建議在攝氏40度的水溫下泡10分鐘即可,糖尿病患的皮膚容易乾燥龜裂,也不適合泡太久。泡後以乾毛巾擦乾,塗上乳液保濕,並且檢查足部是否有傷口,尤其是兩個腳趾的間縫,常藏著裂傷沒發現。同理,糖尿病患使用暖暖包、熱水袋等產品時,切記不可直接接觸皮膚,家中使用電暖器時也不能太靠近,通常等到患者感覺到燙時,早就已經受傷了!「冬天門診常見慢性燙傷的患者,甚至家屬和患者都沒注意到傷口,因為不易癒合,最後變成大範圍組織壞死,非常難以治療,甚至因為嚴重感染必須截肢。」

注意皮膚保養、保持血液循環
秋冬天氣乾冷,容易造成足部皮膚乾燥龜裂、搔癢而抓傷破皮,洗澡時應用比較溫和的洗劑,而且水溫不宜過高,洗完澡後應塗抹乳液保濕。足部的傷口很難察覺,在室內最好也穿上襪子,外出則以包鞋取代拖鞋,避免踢到東西造成傷口。糖尿病患者每天要檢查足部有無傷口、紅腫、水泡、擦傷,並注意指甲清潔與修剪,修剪時要剪平,如果指甲邊緣處箝入指床(指甲邊緣的縫隙)內,應找整形外科醫師診療,切勿自行處理;也不要翹腳或盤腿而坐,使血液不流通,空閒時可活動腳趾頭,進行腳掌上下左右或環形繞圈活動,這些都可以改善足部血液循環。


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