醫界現階段遵循的最高原則就是實證醫學 EBM(Evidence Based Medicine),各項疾病的治療幾乎都有指引 Guideline,那如果人人謹遵指引行事,指引應該萬年不變,為什麼指引會被修改?原因很簡單,有時候真的沒有指引、有些情況下無法適用平時的指引、有人不相信眼前的指引......在驗證後找到新的證據,進而修改了指引。我當實習醫師時,心衰竭指引明確寫著「乙型阻斷劑對心衰竭的病人有害,是禁忌!」沒幾年我變成總醫師時,心衰竭指引告訴我:除非特殊狀況,乙型阻斷劑「必須」使用在心衰竭的病人,不然你會被告。一樣遵循指引,實習醫師階段的我是不是害了病人?
日期:2021-06-24
前幾天我在節目上遇到一位擔心娘家的提問者向我諮詢一個問題:她姊姊一家人跟娘家父母住在一起,但是完全不幫忙做飯,而是由母親煮給全家人吃。現在父親過世,母親也不知能煮到何年何月,她希望姊姊行行好,主動幫幫母親。但無論怎麼「溝通」都是白費唇舌,而且母親似乎也沒有要姊姊幫忙的意思,讓她看了很不順眼,問我有沒有什麼好方法?
日期:2021-06-23
台灣今(19)日新增127例本土確診病例、20名死亡個案,新北81例確診數仍是居全台之冠,為謹慎起見,新北市長侯友宜宣布,即日起居家隔離者解除隔離前一律加採PCR檢測,且Ct值需大於30,才能出關。不過整體來看,台灣疫情有趨緩情形,台北市長柯文哲日前拋出美術館、電影院在不飲食的情況下可先開放,對此,侯友宜不認同表示「不要等到解封後疫情快速往上竄,就為時已晚」。
日期:2021-06-19
「全國和雙北專責病房和專責ICU收治人數都緩降,特別要跪謝新冠第一戰神-亞東台姐團隊!」疾管署副署長、中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞口中的「亞東台姐團隊」,承擔全台11%的ICU重症收治數,開出58床專責ICU,遠超過衛福部對各醫院加開20床專責ICU的要求。誰是台姐?她是亞東醫院內科加護病房主任張厚台醫師,在中央疫情指揮中心研討會上,被其他醫師形容是「台灣抗COVID-19第一戰神」。張厚台畢業於台大醫學系,在亞東MICU已經20年了。
日期:2021-06-15
國內疫苗短缺,民眾苦等不到疫苗,中央及地方政府公開宣稱「造冊施打」維持公正,卻頻繁爆出部分政治人物優先接種,及好心肝診所涉嫌違規替名人接種疫苗爭議,引起社會譁然,疫苗接種順序也引起各界討論。
日期:2021-06-11
國內COVID-19疫情今(8)日新增219例本土病例,其中台北市新增54例。台北市長柯文哲在下午防疫記者會上表示,陽性率已慢慢下降至3.6%,疫情有趨緩態勢,但儘管萬華有控制住疫情,但卻也有擴散至其他區域。由於不明感染源仍多,恐怕三級管制要放鬆還是十分困難。紓困措施也是近期關注焦點,繼國民黨喊出全民普發一個月薪資後,民進黨也跟進加碼,喊出發放一個月薪資。對此柯文哲表示,「要認真做事,不要認真做圖」,在網路上開始有人帶風向。紓困要做,但政府或立法院不應亂喊價,想好再做,只要中央不離譜,地方也不會講話。
日期:2021-06-08
「炒作死亡率議題是不必要的,死亡率增加是正常狀況!」振興醫院急診重症醫學部主治醫師蔡賢龍今(7)日表示。蔡賢龍也提及,苗栗移工與廠房的爆炸,是令人擔心的,不過,「隱藏的高手」一直都在;而這位「高手」就是在說,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝,因為他「一直身在前線處理問題」。
日期:2021-06-07
從某個角度來說,我是我太太的第三任丈夫,如果沒有意外的話,不久後我將是她的第四任丈夫,然後,只要我繼續努力,未來幾年我將有機會蟬聯更多任丈夫。事實上,我再努力一點,到了太太60歲的時候至少會經歷六任丈夫─而且每一任都是我。
日期:2021-06-04
本土新冠肺炎案例持續爆發,中央流行疫情指揮中心今(2)日公布,國內新增372例本土病例,另有177例校正回歸,確診人數再度出現增加。其中,苗栗新增本土12例,創下單日確診數新高,IC封測大廠京元電爆發群聚案例,但縣長徐耀昌過去幾日以來,資訊公布較其他縣市來得慢,引發苗栗民眾不滿。
日期:2021-06-02
總統蔡英文昨(31)日下午發表公開談話,是近兩周首次公開露面。除了向國人報告疫苗進度,她也針對近期國產疫苗疑義出面說明,並澄清所有政務人員均無炒股。對此,台北市長柯文哲下午在北市防疫會議上被媒體問及時,直嗆「大家心裡都有一把尺,到現在為止,新冠肺炎死亡人數已經超過100人,也沒看過蔡政府出來開記者會;昨天高端(股票)一跌停,蔡總統就出來開記者會」。
日期:2021-06-01