編按:新光醫院侯勝文醫師在臉書分享,最近看到血氧70%的阿伯自己跨越紅龍靠近戶外檢傷站說要掛號,護理師本來想勸退的,沒想到一量血氧才發現事態嚴重。 侯勝文醫師提到,COVID-19特別之處就在於,無論是WHO的成人COVID-19肺炎嚴重度分類還是ACEP的分類,SpO2(血氧飽和度)小於94%直接就是嚴重等級。這樣的病人看起來幾乎沒有不舒服,但往往胸部X光攝影已經很明顯地變差了,很可能迅速轉變為呼吸衰竭。 侯勝文醫師認為,COVID-19確診者無論在任何地點(居家、檢疫所或加強版檢疫旅館),都應該固定頻率接受血氧機監測,這比體溫監測重要太多了。 重症醫療醫師黃軒也數度提醒,很多輕症/無症狀感染者最近屢屢傳出在家中猝死消息,很可能是因為發生「隱形缺氧」而不自知,這些患者往往意識完全清醒,甚至還能滑手機,但等到發現自己呼吸困難時,其實已經病危了,那麼,輕症/無症狀感染者該如何偵測,自己的病情突然惡化了呢?黃軒醫師的建議如下:
日期:2021-05-26
國內疫情嚴峻前所未見,如何提升快篩量能、儘快建立中央與地方對確診認定的標準,以及後續處理流程的共識,都是阻斷病毒散播、快速控制疫情的關鍵。
日期:2021-05-26
國內疫情連環爆,本土個案早已突破千例,加上南北串連的緣故,原是一片淨土的南台灣也遭到病毒肆虐,情況至今仍不見好轉;中央流行疫情指揮中心日前宣布,全台延長三級警戒,民眾無不殷殷期盼何時能降到二級,甚至恢復正常生活。對此,衛生署前署長楊志良坦言,「一點都不樂觀」。
日期:2021-05-26
編按:曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎,原本症狀輕微、在家自我隔離的他,染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來,拿督鄭博見公開染病全過程,他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗,了解自己的真實病情。 事實上,台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者,猝死在家中的悲劇,胸腔暨重症醫師黃軒說明,無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」,該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝,原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態,但他們往往卻意識清楚可以正常應答,甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀,等到發現不對勁要送進急診時,往往已經太遲了。 然而,在疫情延燒時期,冒然衝急診是很危險的舉措,那麼,在家自我隔離的確診者,該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢? 黃軒醫師強調,民眾不必過度恐慌,德國研究顯示,COVID-19確診者中,只有32%會出現「隱藏缺氧」症狀。另外,出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18%,甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30%,還要來得更低。 黃軒醫師建議, 若是輕症或無症狀患者不安心,可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能,若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考,一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後,輕症或無症狀患者在家自我隔離期間,由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情,這也值得台灣借鏡。 最後,再次提醒,此時千萬不要輕易衝急診室,不但讓醫療量能負擔加劇,由於急診室可能充滿各種變異病毒,不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白:
日期:2021-05-24
本土疫情持續延燒,尤以雙北確診人數最多,台北101也傳出有租戶確診。對此台北101回應,已接獲租戶通知,相關人員已匡列隔離,加強大樓清潔消毒,目前大樓營運維持正常,不受影響。
日期:2021-05-24
國內疫情嚴峻,百貨商場陸續縮短營業時間或自主暫停營業。位於新北市新莊的宏匯廣場宣布,即日起至5月28日自主暫停營業五天,京站時尚廣場則二度啟動自主暫停營業三天。
日期:2021-05-24
上周市場動盪來自虛擬貨幣,並波及股市和大宗商品,不過震盪幅度有限。遭受中國政府加強監管和馬斯克抨擊比特幣,虛擬貨幣世界一片慘澹,比特幣價格一度腰斬。強制去槓桿導致虛擬貨幣世界有超過60萬個帳戶被清算出場,凸顯系統性風險,並觸發其他風險資產自保性回撤。雖然虛擬貨幣驚魂未定,對其他風險資產市場的衝擊僅持續了一天,週三恐慌指數VIX曾經突破25,但是週五已經回到20之下。除此之外,美國聯準會4月會議紀要顯示,FOMC成員在會上有談及退出QE,不過市場對此反應相對溫和。美元匯率走低,不過週五險守住了90大關。
日期:2021-05-23
據全台各地朋友回報,雙北街頭幾乎是空城,但其他縣市街上已少了很多人,但還是有不少人在群聚用餐,甚至有少部分人不戴口罩。(原文發布於5/16)
日期:2021-05-23