醫界現階段遵循的最高原則就是實證醫學 EBM(Evidence Based Medicine),各項疾病的治療幾乎都有指引 Guideline,那如果人人謹遵指引行事,指引應該萬年不變,為什麼指引會被修改?原因很簡單,有時候真的沒有指引、有些情況下無法適用平時的指引、有人不相信眼前的指引......在驗證後找到新的證據,進而修改了指引。我當實習醫師時,心衰竭指引明確寫著「乙型阻斷劑對心衰竭的病人有害,是禁忌!」沒幾年我變成總醫師時,心衰竭指引告訴我:除非特殊狀況,乙型阻斷劑「必須」使用在心衰竭的病人,不然你會被告。一樣遵循指引,實習醫師階段的我是不是害了病人?
日期:2021-06-24
行政院今拍板紓困4.0精進措施,增列三大勞工族群提出補助方案,估計約有50萬人受惠。新措施包含放寬自營作業者與無一定雇主勞工紓困認定資格,2020年所得在40.8萬元以下者,可領1萬或3萬元補助;第二,以往紓困未納雇主投保部分工時勞工,新增投保級距23100元以下者,發放1萬元生活補貼。第三,針對短期勞工認定部分,則增納短期代課老師、鐘點人員及建教生,無雇主導遊領隊也補貼3萬元。
日期:2021-06-24
隨著教育程度提高,現代人的環保意識也逐漸提升。從食物離開原產地、製造過程到最後呈現於餐桌的狀態,都是人們投入並關心的議題。2021年,有哪些「愛地球、降低環境傷害」的產業獲得消費者的青睞?又有哪些關鍵字是我們必須了解的?
日期:2021-06-17
扶養,最根本來自於人性自然而然的親子(屬)照顧行為,從道德層面來看比較是責任義務。而從法律層面來看呢?民法當中對於這樣的行為有怎樣的規範呢?本次邀請施雅馨律師撰文從案例解析來跟大家談談扶養費這件事情。
日期:2021-06-13
【本文提供之訊息謹供參考,所談到的股價與個股僅為教學與文章舉例,無任何推薦之意,買進賣出仍請投資人自行判斷】
日期:2021-06-13
本土疫情延燒,疫苗相關議題更引起外界諸多關注與爭論!對此,玄奘大學宗教與文化系教授釋昭慧在臉書表示,自己同學的群組裡也為疫苗「砲火隆隆」,她提醒,「防疫」大事,「無關藍綠,我們可以認真追查事實真相,完全不必拿他人酒杯,澆胸中塊壘。」
日期:2021-06-07
在疫苗政策上,我不是專業人士,只能從邏輯與法律來看這個議題。
日期:2021-05-28
美國勞工部公佈的5月就業數據表現不如預期,讓市場開始擔心經濟復甦的腳步是否將比預期慢。全球三大信貸評級機構之一的惠譽國際(Fitch Ratings)對此提出最新預測,認為美國就業市場想恢復疫前水準,至少還要15個月。
日期:2021-05-27
編按:曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎,原本症狀輕微、在家自我隔離的他,染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來,拿督鄭博見公開染病全過程,他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗,了解自己的真實病情。 事實上,台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者,猝死在家中的悲劇,胸腔暨重症醫師黃軒說明,無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」,該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝,原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態,但他們往往卻意識清楚可以正常應答,甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀,等到發現不對勁要送進急診時,往往已經太遲了。 然而,在疫情延燒時期,冒然衝急診是很危險的舉措,那麼,在家自我隔離的確診者,該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢? 黃軒醫師強調,民眾不必過度恐慌,德國研究顯示,COVID-19確診者中,只有32%會出現「隱藏缺氧」症狀。另外,出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18%,甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30%,還要來得更低。 黃軒醫師建議, 若是輕症或無症狀患者不安心,可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能,若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考,一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後,輕症或無症狀患者在家自我隔離期間,由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情,這也值得台灣借鏡。 最後,再次提醒,此時千萬不要輕易衝急診室,不但讓醫療量能負擔加劇,由於急診室可能充滿各種變異病毒,不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白:
日期:2021-05-24
據美國有線電視新聞網(CNN)報導,印度政府1日證實,在過去24小時內新增401,933例新冠肺炎確診案例,為該國首次單日確診數破40萬,也是全球首個單日確診數破40萬的國家。印度疫情嚴峻,不但讓拜登政府宣布4日起限制外籍旅客由印度入境美國,澳洲政府也跟進、甚至揚言即使本國民眾,只要自印度入境者就「關進牢裡」。
日期:2021-05-01