在今天看見明天
熱門: 台積電 兆豐金 股市 00929 航運股

詐保最新與熱門精選文章

熱搜關鍵字:詐保共有17項結果
國際總經

銀行被詐一追查,竟是自家40名員工犯案!「體貼福利」成詐保漏洞...整群人下場曝光

新加坡第二大銀行華僑銀行(OCBC)旗下子公司傳出集體詐保事件,多名員工兩年來詐領自家公司的醫療保險金,申報項目不僅有美妝、保養品、燕窩補品,甚至還有牙刷,超過百人遭到調查,最終有40人被解僱。

日期:2024-05-02

保險

車禍談妥250萬和解,保險理賠員卻只願付220萬害他被告刑事過失傷害!遇保險公司想砍價該怎麼辦?

1.保險公司也會想要砍價幫公司省錢,有時保險公司莫名的堅持,反而可能害自己客戶被判刑或負擔更重的賠償責任。2.車禍和解,保險公司有「參與權」,所以即便對方看起來再怎麼有誠意,和解時都請務必通知保險公司參與。3.保險公司並「沒有」和解「同意權」,和解條件不是保險公司說了算,沒有正當理由卻亂砍賠償金仍需負賠償責任,這部分的處理務必看到最後面的說明。

日期:2024-03-13

政治社會

獸醫疑詐保「用鈍器碎趾」,截8腳趾獲賠850萬...保險公司揪傷勢疑點,破案關鍵曝光

擁有獸醫師資格,並在北台灣成立老字號寵物醫療周邊商品專賣店「寶貝兔寵物用品社」的楊姓獸醫(42歲),近年來因經濟不景氣,加上誤判情勢投資大量獸醫專業醫療器材導致公司周轉不靈,竟鋌而走險,在2021年8月策畫假車禍詐領保險金,楊姓獸醫驚人以鈍器加工,敲碎自己雙腳腳趾,並發揮醫師專業上藥麻醉後,騎乘機車在台北市大同區撞路邊電箱送醫,楊男雙腳腳趾因骨碎嚴重,經醫院搶救切除8根腳趾,也因此獲得2家保險公司意外險理賠850餘萬元,但全案疑雲重重,保險公司蒐證後報警求助。

日期:2023-09-17

政治社會

一家8口「裝憂鬱」成立Line群組教戰,10年詐保6500萬…住院還能外出唱KTV,全家下場曝光

今周刊編按:花蓮原住民婦人張玉真家族8人,以假裝罹患精神疾病為由,長期在醫療院所住院治療,10年來向8家保險公司詐領5500多萬元保險理賠,另詐取938萬多元的健保住院給付,台北地方法院審理將張婦等8人判決無罪,可上訴。據了解,張婦家人住院期間不僅常常請假外出吃喝玩樂,甚至跑去唱KTV、洗頭、花蓮鯉魚潭玩樂。保險公司察覺有異,恰好時任台北地檢署主任檢察官黃珮瑜到花蓮參加保險座談會,業者告知這起事件才曝光。根據臺北地方法院無罪8理由摘要如下:一、被告8人均經醫師診斷患有精神疾病而安排住院,且各醫院就住院均有其診斷標準及程序,日間病房更係以復健為目的,例如花蓮慈濟醫院日間病房需先由醫院精神科醫學部醫師於門診評估,需符合條件且有意願試行,經醫師開立日間病房試行單,由社工負責社會功能評估、心理師負責心理測驗全套及行為治療計劃、職能治療師負責評鑑,再經醫療團隊進行試行評估及收案討論,適合者始安排入住。二、起訴書主張被告8人係佯裝精神病,使醫師誤判而對其施以住院治療云云,但並未指稱被告主訴「持續憂鬱、缺乏動力、焦慮、失眠、有自殺念頭」等情形係虛偽不實,或有何虛偽及誇大之處,且遍觀全卷,均查無醫師指稱被告有施用詐術,致其誤信或誤判被告實際病情之證述,且依被告住院病歷、護理記錄記載,可知被告住院期間,確實分別有情緒低落、煩躁、幻聽、幻覺、自殺意念、自傷情形等,被告張玉真甚因擔心外出時情緒不穩而主動要求止痛藥及情緒穩定劑等情形,與其就診之主訴相符。三、至於被告住院期間向醫院請假外出,是依醫院請假規定,經醫師評估及開立醫囑、簽章,並填寫請假醫囑與護理衛教指導紀錄,辦理請假事宜,且依醫師於偵審中的證述,可知病患於住院期間是否請假頻繁、有無憂鬱症外顯症狀,與是否裝病並無必然關連,且因住院提供病患脫離壓力來源的環境,本可改善病患病症。日間病房屬復健治療,對病患穩定情緒、恢復社會職業功能等有所幫助。故不能以被告頻繁請假外出,或護理紀錄曾有被告情緒平穩、有笑容、表情愉悅等記載,即認被告實際上無其主訴之症狀,或逕認其就診時係裝病或誇大病情。四、起訴書雖主張被告張玉真曾被醫師要求辦理出院。但依醫師到院證述的內容,可知被告被要求辦理出院的原因,是因有院外他人會至病房找被告,且被告與他人間之私人糾紛,已不當影響日間病房之其他病患情緒及病房秩序所致,並非因醫師認被告自始無需住院治療,或認被告係裝病或誇大病情。五、本件雖有檢舉人檢舉被告張玉真等人裝病詐保,但依檢舉人的陳述,可知檢舉人並非專業醫療人員,其對於被告張玉真等人的實際病情,毫不知情,僅是因對「外表看起來好好的卻住院、住院就有錢領」感到懷疑及疑惑,希望員警介入調查,自不能因檢舉人的檢舉,逕認被告張玉真等人本案就診住院即為裝病詐保。六、被告楊閔庭雖曾提及「沒真的生病」,但衡情精神病患因缺乏病識感,不認為自己生病,也不認為自己需要接受治療等情,並非罕見,故縱然被告楊閔庭主觀上認為自己沒有生病,仍不影響其實際上經醫師診斷患有精神疾病並安排住院,依保險契約得請領保險之正當性。被告吳成發甚至經新光吳火獅紀念醫院鑑定其於日間病房住院有必要性,無法以門診取代;被告陳巧晴於本案後,仍再經醫師認有住院必要而安排急性病房住院治療,自無從逕認有裝病之情。七、被告張玉真等8人間固具有親屬關係且先後因精神疾病住院治療,但依醫師之證述,可知精神疾病因有家族遺傳因素,且有因同病相憐而結為夫妻之情,故精神病患家族中可能會有很多人罹患精神疾病就診治療情形。再者,依台灣精神醫學會的函文,可知並非所有憂鬱症患者都能治癒,有些長期憂鬱症患者,可能與藥物反應不佳有關,有些也與壓力、體質、社會支持、因應方法有關。因此,無從以被告張玉真等8人間具有親屬關係,即推認其等裝病詐保。八、綜上所述,檢察官所舉證據,無法證明被告張玉真等8人有詐欺之行為,自應為被告張玉真等8人無罪之諭知。

日期:2023-04-18

保險

禾馨聯手保險業務,幫產婦詐近7千萬理賠... 17家業者內控有疏漏?金管會要求2週內交報告!

疑被詐領保險金,17家保險公司還得交檢討報告。金管會針對禾馨集團開立不實診斷書及醫療費用證明等,協助產婦剖腹產詐領保險金案,要求17家保險公司二周內交出檢討及分析報告,檢視保單招攬、核保流程、業務員培訓等是否有疏失,最重要的是檢視涉案「保單是否有誘發理賠詐欺或道德危險」,要求提出分析說明。

日期:2022-09-22

政治社會

兼差做假牙,成本全推給醫院!三總牙醫詐領健保、收回扣,海撈近2千萬!23名醫師廠商遭起訴

三軍總醫院牙科軍醫李宗益、孔令瑜、徐允中、莊傳宗、陳元武,以及聘僱醫師周韋廷、劉紹賢等7人,分別涉嫌浮報牙材費用,把自己在外兼差製作假牙的成本,轉嫁給三總負擔,另外又假冒他人名義在外看診詐領健保費,總計不法獲利達超過1900萬元,台北地檢署13日依違反《陸海空軍刑法》、《貪污治罪條例》等罪,起訴7名醫師及16名廠商、診所人員。

日期:2022-09-13

政治社會

她在禾馨剖腹1次就領140多萬理賠金!遠從台東奔來台北生孩子:我領這麼多錢怎麼了嗎?

台北市知名的禾馨醫療集團,日前曾捲入偷打疫苗風波,現在又爆出產婦詐保,旗下5家診所涉嫌出具不實醫療診斷證明,協助產婦向保險公司申請醫療給付,共詐領6738萬3533元保險金,台北地檢署今(8/11)依詐欺等罪起訴營運長林思宏等5名醫師、19名保險業務員、產婦等逾百人。

日期:2022-08-11

政治社會

禾馨集團涉詐保數百萬!百警同步搜索5診所 大陣仗嚇壞看病民眾

台北市知名的禾馨醫療集團,旗下5家診所今日同步遭到搜索,刑事局動員百名員警兵分5路,由於陣仗頗大,引起民眾側目。據了解,禾馨診所疑似涉及「詐保案」才遭到搜索。

日期:2022-01-13

職場

夏目漱石最早看見他,他造就了太宰治

芥川龍之介,號「澄江堂主人」,俳號「我鬼」,日本知名小說家、文學家。他將自身的真實之路,注入後世的文學「清流」,最受他影響的是「無賴派」作家太宰治。芥川的一生,止於他自己的手中。

日期:2021-12-29

職場

用小錢就想實現財富自由? 小心別跌入Financial Fraud!

最早的金融犯罪,竟出現在西元前?

日期:2021-08-20