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降血壓免吃藥?家醫科醫師:每天運動減肥、不吃太鹹就有效

降血壓免吃藥?家醫科醫師:每天運動減肥、不吃太鹹就有效

2019-04-25 10:21

我在當醫師的過程中,經常是從病人身上學習到如何應對進退。

某次,家醫科門診來了一位怒氣沖沖的病人,憤恨的說:「之前的醫師說我要吃高血壓的藥吃到死,所以打死我也不會再去給他看。」雖然這是事實,但是病人在意的可能只是醫師說話的語氣。

 

從此之後,我警惕自己不要直接對病人說:糖尿病、高血壓等,這些慢性疾病是只能「吃藥吃到死」。

 

其實,偶爾有些高血壓病人會問我:「許醫師,我有沒有可能進步到不用吃藥?」我當然不會直接給病人潑冷水說:「這是不可能的代誌(台語)!」畢竟,做人講話不要太「鐵齒」。世界上必然有奇蹟,雖然機率可能像中樂透第一特獎一樣渺茫。

 

我會回答:「當然有可能,但是你必須先做到三件事。」病人會問:「哪三件事呢?」

 

每天做「三件事」降血壓免吃藥

 

我說:「第一、不要吃太鹹。第二、要持續運動。第三、要減輕體重。這樣才有機會可以不用吃降血壓的藥。」可是,第一、老人家這輩子從小都吃重鹹長大的,到死都改不掉啊!

 

第二、養成運動的習慣不容易,我頂多努力走「每日一萬步」,希望換來「健康有保固」。

 

第三、減輕體重可以減少心臟負擔,馬達不用打太大力。但是俗話說:「減甚麼肥?只會越減越肥!」動物求生存必須「多吃少動」才能撐得久,減重卻要「少吃多動」,減重根本就是違反生物本能!

 

通常病人聽完以後一定是面有難色,有的病人比較誠實,會回話:「那麼困難,我看我還是吃藥好了,吃藥比較簡單。」因為要「根治」非常困難,於是我們多半選擇看似簡單的「吃藥」,這時候就不會在意:其實一樣是「吃藥吃到死」。

 

《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》(維多莉亞.史薇特Victoria Sweet/著。洪慧芳/譯。漫遊者文化2014年1月出版)這本書提到:在現代西醫「快速有效的治療」發達之前,歐洲曾有「慢療」的傳統醫療,假設疾病(例如:高血壓)的導因發展要累積十年,就要花十年才可能醫好。

 

《孟子.離婁篇》說:「七年之病,求三年之艾。」這是傳統中醫的「慢療」。我後來半開玩笑說:「有時候快速有效的治療,只會讓你快死不老!」

 

有些高血壓病人不好好吃藥,開一個月的藥吃了三個月才回診,我都要一再叮嚀:「可以去給別的醫師看沒關係,但是一定要持續吃藥和量血壓。不然有時吃、有時沒吃,血壓忽高忽低,像搭雲霄飛車一樣,很容易中風。」

 

比較「鐵齒」的病人就會說:「許醫師,我如果中風『ㄔㄨㄚˋ(台語拼音)』起來就算了!」

 

我會繼續恐嚇他說:「你要很有福報,才有法度直接『ㄔㄨㄚˋ』起來,大部分都『ㄔㄨㄚˋ』一半:躺著都不用動(也不能動),就有人幫你灌牛奶、換尿布,一直灌到長命百歲,你要嗎?」有時候家屬在旁邊「沒要沒緊(台語)」的說:「我有叫他吃藥,他就是都不聽我的啊!」

 

我就會接著恐嚇家屬:「借問一下,他如果『ㄔㄨㄚˋ』一半,是誰會衰呢?他如果躺十年,你不就要倒楣十年!除非你下定決心。

 

他如果『ㄔㄨㄚˋ』一半,就把他丟到深山去放生,讓他自生自滅。」醫師要讓病人和家屬體認到:「健康是自己的責任」,才不會一直在醫療體系流連徘徊,最後只會成為醫院和醫師的業績。

 

(本文為高雄市張啓華文化藝術基金會 執行長 許禮安 醫師授權,原文刊載於此

責任編輯:林暐鈞

 

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