39歲的王小姐，經常因工作關係憋尿久坐，最近幾個月自覺排尿不順暢，就醫檢查後發現餘尿高達300c.c.，經磁波椅治療後排尿逐漸順暢，近1次餘尿檢測為40c.c.，持續接受治療中。
文／林芊聿
書田診所泌尿科主任杜元博表示，婦女膀胱出口阻塞會造成排尿不順，研究指出，婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約從2.7%至25%都有可能
一般以膀胱刺激症狀比膀胱排空的症狀來的更為明顯或嚴重，膀胱刺激症狀是指如急尿、頻尿、尿失禁等；膀胱排空症狀如排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。
婦女排尿困難多是因膀胱出口阻塞，骨盆底肌肉協調困難。常見的誘發因素有：膀胱過動症、骨盆底肌肉無法放鬆、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病等。
杜元博提到，憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態，久了肌肉忘記如何放鬆，協調失能，導致排尿困難、尿不出來。
目前治療方式有：藥物（括約肌肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物，女性荷爾蒙等）、注射肉毒桿菌、手術、凱格爾氏運動、磁波椅復健治療等。
凱格爾氏運動須每天早中晚各做20次，1天共60次，至少執行3個月以上才會有明顯效果。
磁波椅復健治療是透過椅子下方的線圈，產出7至14公分電流磁場刺激骨盆肌肉，使肌肉反覆收縮和鬆弛，回復原有彈性與功能，每週2至3次，每次療程20至40分鐘，連續3周，是非侵入性、非接觸性的治療方式，須自費但有嚴重骨盆腔感染者不適用。
最後，杜元博提醒，中老年女性常有排尿困難或尿失禁困擾，往往對生活造成影響，且長期排尿困難易引起泌尿道感染，甚至造成膀胱、腎臟功能受損、尿毒症，不可不慎。
目前治療方式有多種，可與醫師討論選擇適合的方式，可改善生活品質，同時避免併發症的產生。
（本文獲「健康傳媒」授權轉載，原文刊載於此）
