根據衛生福利部2015∼2016年的「成年與老年人口腔健康調查計畫」指出,18歲以上的人口中, 有超過6成的人有假牙,平均每人有7.3顆假牙,比率非常之高。至於該配戴哪種假牙?配戴假牙之後,又要如何清潔保養呢?有請專家來解答。
假牙(或稱為義齒)可分為固定及活動兩大類,固定假牙由牙醫師以黏著劑或是其他方式固定於口腔內,使用者無法自行取下;活動假牙專業名稱為可撤式義齒,使用者可以自行取出與裝戴。
此外,在治療過程也會使用「治療用假牙」,或稱臨時假牙,先利用較易調整之材質(常是樹脂)製作臨時性治療用假牙,確定美觀、功能、患者適應性及口腔組織健康後,再製作正式假牙。
「病人會稱正式假牙為永久式,但其實沒有所謂永久假牙。」中華民國贗復學會專科醫師陳必綸指出,要做固定式或活動式假牙,取決於很多複雜的因素,包括:
1.口腔內在評估:口腔內部軟硬組織及剩下齒質狀況,如缺牙數量與咬合狀況、牙床組織、所能提供支撐假牙的環境。
2.口腔外在顏面部之評估:臉型、顏面笑容、顳顎關節與咀嚼肌肉。
以上所述都得經過一定的時程一步步評估,最後再設計出不同的假牙,「一個人的口腔裡可以有好幾種假牙,端看口腔、全身條件及本身需求來規劃。」
你知道假牙也有保證卡嗎?
中華民國贗復學會專科醫師陳必綸指出,配戴假牙所附的保證卡 不是一般消費行為的商品保固卡,這裡的「保證」是確保使用材質,
例如保證該假牙為氧化鋯材質,且確認其為衛生福利部的許 可材料,並非假牙的使用年限保證。
固定式假牙配戴方便、咀嚼功能較強;活動假牙整體費用低、未來修補的可行性較高
固定假牙對病人來說使用上比較方便,不用像活動假牙得每天取下來再戴上去,但必須有適當之支柱牙或人工植牙來支撐固定假牙,且通常費用比較高。
陳必綸說明,「固定假牙費用是一顆顆計價,且要看病人選擇哪種材質。」
常見的材質有全瓷(玻璃陶瓷,氧化鋯)、金屬或兩種混合,全陶瓷看起來較自然、美觀,全金屬材質則美觀較差但較少斷裂,故可能較耐用。
值得提醒的是,固定假牙若以自己自然牙來支撐,得將原本的牙齒磨小並適當修形,
再仿造原來的牙齒外型和動態咬合來復形,這樣才能表現出仿真牙的美觀性與正確咬合功能,
「病人本身要有健康的齒質和牙周,就像造橋一樣,原來的牙齒功用等於是橋墩,所以缺牙的距離不能太長。」
如同造橋河面寬,不能只靠兩岸支撐,「這須經由牙醫師評估,一旦缺牙太多,就不能用原來的牙當作固定支撐,除非可以植牙而用人工牙根來支撐固定假牙。」
如果病人缺牙太多或是都沒有牙齒,就得做活動假牙,材質以強化樹脂為主。必要時假牙內會加上金屬支架以減少假牙斷裂機會,再安裝上人工牙及樹脂牙床等構造。
活動假牙的缺點就是麻煩及異物感,「三餐飯後都要卸下來清洗。」優點則是費用通常比固定式的低廉,且因為整個取下清洗,會保養得更乾淨。
陳必綸指出,缺牙者的牙床會慢慢萎縮,造成齒槽骨缺損,若前牙處牙床缺損太多,「做活動假牙可能會比固定的美觀。」
再者,活動假牙的日後修補彈性比較大,掉了一、兩顆較容易修補,若做固定的,就得修一整排。
活動假牙的另一缺點是咀嚼功能只有真牙的1/4∼1/3,固定假牙因為固定在牙根上,咀嚼力較好;活動假牙遇到較硬、堅韌或有纖維的食物,咀嚼起來會比較吃力。