別讓「高保額」的數字遊戲,成為你海外就醫的惡夢。
很多人出國前買保險,看到保單寫著斗大的「1000 萬」,認為即便在國外生重病,這 1000萬也夠用了吧?
殘酷的真相是:那1000萬,極大機率跟你生病看醫生一點關係都沒有。
買1000萬旅平險,在國外急診竟只賠1萬?海外就醫「3大陷阱」
當你在美國掛急診,收到一張3,000美金(約 9 萬台幣)的帳單,卻發現保險公司只賠你10,000元台幣時,通常是因為你掉進了3個層層疊加的「陷阱」,為什麼會這樣?
陷阱 1:醫療實務狀況不同
在台灣,發燒、骨折、急診,一般人經常會以此就安排住院。但在歐美,經常是「沒大問題不就診、不住院」,避免被龐大的醫療費用拖垮財務狀況。
所以,當你在急診室躺了6小時、打完點滴、做了斷層掃描,情況穩定就安排離開醫院
一旦被歸類為門診或急診,理賠額度就會瞬間縮水。
陷阱 2:張冠李戴的「主約迷思」
你買的那個高額1000萬旅平,通常是指身故或失能(主約)。
真正用來看病住院的,叫做海外突發疾病(附約),額度通常只有主約的10%甚至更低。
也就是說,雖然保單有千萬,但真正用來看病的額度,可能只有100萬。
陷阱 3:魔鬼般的「限額打折」
最可怕的在這裡:針對「門診」或「急診」,保險公司通常會有「個別限額」,往往是以「突發疾病保額」再打折計算(例如 1% 或千分之5)。
恐怖的眉角在這裡,算給你看:
主約(身故):1000 萬
醫療(突發疾病):100 萬(主約的 10%)
急診/門診限額:1 萬(醫療的 1%)
發現陷阱了嗎?這就是為什麼你的1000萬的保額,最後卻只能拿到1萬元,最後還要自己倒貼8萬元。
3 個旅平險的救命建議:這一行小字決定你能不能安心住院
1. 不要只看主約數字
身故保額是給家人領的,不是給你治病的。請直接跳過它,去檢查下面的「醫療/突發疾病」額度是多少。
2. 確認「傷」與「病」都要有
有些旅平險只保「意外傷害」,不保「突發疾病」。
如果你在國外是腸胃炎、盲腸炎、心肌梗塞,但你只買了意外險,那是一毛錢都不賠的。務必確認兩者皆有覆蓋。
3. 確認「門診/急診」的額度定義
這是最關鍵的一步。翻開條款,找出針對「門診」與「急診」的理賠計算方式。
「最高限額多少(如保額的 1%)」、「有哪些限制條件」,在高醫療費用的國家,這一行小字決定了住院時能不能安心休養。
小結
出國旅遊是為創造回憶,不是增加債務;別讓看不懂的條款,變成回國後的帳單。
你有在國外就診就醫的經驗嗎?看到幾千美元的帳單是被嚇一跳還是老神在在呢?記得趕緊檢查一下你的保單。
作者簡介_顏宏斌 / 銳思風險管理顧問有限公司 首席顧問
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