小兒嘔吐不止　竟是疝氣造成

2016-02-22 14:24

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近來天氣寒冷，小兒腸胃炎的病患也大幅增加，來到門診的小朋友通常有嘔吐與腹瀉的症狀，然而，並非所有嘔吐的病患都是腸胃炎所導致，甚至是由疝氣造成。

健康醫療網／記者林怡亭報導 2016/02/21

嬰兒嘔吐　診斷竟然是疝氣
一位七個月大的小男嬰由媽媽帶來門診求治，媽媽說寶寶前一天晚上開始有嘔吐的狀況，排便的情況跟平常一樣，到了早上嘔吐狀況雖較緩和，但因為寶寶不喝奶，所以帶他來門診就醫。

收治個案的台大醫院新竹分院新生兒科主任周安國醫師診治後，才發現寶寶右側的腹股溝附近腫大。才知道原來男嬰之前就有疝氣的狀況，未曾接受手術治療；過去腫大的地方都會自己消退，可是這次腫大後沒有任何消退的跡象，經診斷為嵌頓型疝氣，但因無法徒手復位，故馬上轉至外科急診開刀治療。

治療以徒手及手術治療為主
新生兒發生腹股溝疝氣的機率大約是百分之一到百分之五，早產兒的比例會高到百分之十。所謂的「疝氣」就是在胚胎時期發育的過程，小男生的睪丸原本位於腹腔，之後會慢慢下降至陰囊當中，但是如果下降的路徑關閉不全，形成鞘狀突未完全封閉，就會造成疝氣囊。倘若鞘狀突開口越來越大至一定程度後，腹腔內的腸子便會滑入疝氣囊。小女生則與子宮圓韌帶的發展有關，除了腸子之外，卵巢也可能會掉入疝氣囊內造成疝氣，臨床上的治療以徒手將腸子推回腹腔裡面或是手術治療為主。

周安國主任提醒，一旦寶寶被診斷有腹股溝疝氣情況，應該要及早治療。如果寶寶有持續嘔吐的情況，也要小心是不是已經發生了嵌頓型疝氣。