長照床位一床難求　老了難道只能住幽靈安養中心？專家教你3撇步篩選好機構

蕭婷方

健康

2020-09-24 18:26

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台北市內湖康寧路一家未立案安養中心日前發生火災，釀3死悲劇，燒出未立案的「幽靈安養所」管制問題。當家中年邁長者失能卻沒人能照顧、合法機構中又沒有合適的床位，長輩與家屬的生活該如何是好，難道只能送往幽靈安養所？

走入內湖康寧路火災現場，狹小的空間裡擠著3張燒得漆黑的小床，周邊還有零散的雜物，即使外頭大晴天，房間內部的採光也不佳，空氣瀰漫一股潮濕腐敗的味道，這家位在小巷弄、沒有招牌的「小客廳」原是3名長者終老的地方。

為何3名長者選擇在環境與清潔衛生不佳且未立案的安養所度完此生，家屬也願意將家中長輩送往沒有通過消防安全檢查、防火設備的機構，現行制度到底出了什麼問題？

原因一：民間設立住宿式長照機構困難有錢也沒床

現行中央政策強調以在地老化為主，但老年失能人口隨老齡人口增加，住宿式長照機構床位仍長期不足。據衛福部推估，台灣約有80萬失能、失智長者與身心障礙者有長照需求，其中最少有兩成、16萬人屬重度失能患者。

然而，台灣現行合法住宿式長照機構僅有11萬床，還有近6萬床缺口，光台北市就缺了4千多床。衛福部也曾進一步盤點住宿式長照機構缺乏地區，都會地區缺床情形明顯較嚴重，台北市信義區、大安區也榜上有名，尤其雙北地區平均要等5至6年才有床位。

中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出，台北市土地租金、人力成本高，中小型的護理之家、長照養護機構不堪壓力關閉，過去十幾年間已由200多家減少到90家左右。

陳景寧說明，現行各縣市政府針對區域內住宿式長照機構訂有收費天花板，但各區域土地成本差異大，租金昂貴地區業者很難生存，容易產居民有錢住蛋黃區卻找不到鄰近合法機構的情況，「有錢也買不到服務」，建議應分區檢討收費天花板。

台北市社會局老人福利科科長楊雅茹坦言，養護之家、長照機構為鄰避設施，都會區設置相當困難，加上106年度「長期照顧服務機構設立許可及管理辦法」上路後，消防建管法規趨於嚴謹，民間進入困難，截至今年為止，北市也僅一家由政府主導的住宿式長照機構合法成立，現行地方政府只能加速盤點資源，由官方主導成立長照機構。