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健保高滿意度,是靠70萬醫護撐出來的…新光醫院副院長洪子仁:台灣人餘命還比南韓人短2年是警訊!

健保高滿意度,是靠70萬醫護撐出來的…新光醫院副院長洪子仁:台灣人餘命還比南韓人短2年是警訊!

林韋伶

政治社會

攝影:劉咸昌

2022-10-24 23:00

「要推健保改革幾乎是跟登天一樣困難的事,因為民眾滿意度太高了,怎麼會願意改變?但高滿意度的背後,是因爲70萬醫療從業人員撐在那裡,對,就是大家講的血汗,大家用自己的血汗去滿足民衆無止盡的需求。」

在今年7月甫當選台灣醫務管理學會理事長的新光醫院副院長洪子仁,認為台灣健保制度改革迫在眉梢。

 

洪子仁是台灣醫務管理學會史上最年輕的理事長,年僅56歲的他對於自己會當選也相當意外,他開玩笑說:「因爲通常會當上理事長的都是要白頭髮的、要有點年紀,還有一定是業界大咖型的領袖。」

 

事實上,洪子仁之所以能脫穎而出,與他在新冠肺炎疫情間展現出絕佳的溝通能力有關。洪子仁清晰的口條論述,讓他在疫情間屢屢登上媒體,用一般民眾也可以理解的方式傳達專業資訊,達到安定民心的效果。

 

疫情期間穩定民心、為醫護發聲  洪子仁成台灣醫務管理學會最年輕理事長

 

此外,在疫情期間,還曾發生另一個問題,也是由洪子仁挺身而出、協助改善。當時,新冠肺炎患者有「專責病房」的編制,但隨著疫情發展到後期,重症患者已大幅減少,許多進到專責病房的病人可能是因為發生車禍、中風…等其它問題才住院。

 

「在這種情況下,醫護人員兩頭燒,一邊要照顧重症的病人,一邊又要照料輕症病人的生活起居,像是若有中風的確診病患,就要幫他們翻身、拍背、換尿布…等。那時候,我就跟疫情指揮中心溝通,一定要立刻處理這個情況。」洪子仁這樣回憶當時醫護人員面臨的困境。

 

洪子仁因此積極與指揮中心溝通並提出解決方案,成功推動讓醫院以聘請照服員,來減輕醫護人員工作量的多贏作法。

 

新光醫院副院長洪子仁當選台灣醫務管理學會理事長,成為該學會史上最年輕理事長。(攝影:劉咸昌)

 

接任理事長後首要任務  洪子仁:推動健保改革

 

談到接任台灣醫務管理學會後的首要任務,洪子仁要挑戰「幾乎跟登天一樣困難的事」,也就是健保改革。

 

台灣健保便宜、就醫便利,還有讓人引以為傲的醫療品質,但許多人沒有注意到的是,台灣人的平均餘命不僅不及日本人,也比南韓人短命兩年,且差距正在拉大中。「觀察先進國家的經驗,隨著經濟成長、人民所得增加,醫療支出應該也要持續增長,尤其台灣社會又正在老化,醫療支出自然更應該成長。」洪子仁這樣分析。

 

他更引用OECD(經濟合作暨發展組織)的統計數據來佐證,OECD成員國在過去20年間,投入在醫療保健領域的資金,占國家經濟成長率大約都有2%以上的成長幅度,但台灣卻只有1.2%,顯示台灣對健康投入不足,嚴重落後鄰近國家,也代表台灣對生命價值不夠重視。

 

台灣社會老化醫療需求逐年增長  健保不改革只能靠醫護苦撐

 

以目前台灣的健保制度來說,每年8000億元的經費是一個總額的概念,當民眾到醫療院所就醫,院所會根據不同的醫療行為拿到「點數」。近年因為人口老化,醫療院所累積的點數逐年上升,但整塊餅還是只有8000億元可以分食,因此出現點值低於0.9的情況。

 

「在點值打折扣的情況下,成本會是由誰吸收?就是由醫院、醫護人員吸收,設備更新年限可能拉長、薪水與員額可能凍漲,這些最終都會影響台灣整體醫療環境的品質、影響台灣人餘命的成長。」洪子仁憂心分析。

 

「政府在面對健保政策時應該突破以往的觀念,不要再侷限於補充保費、提高健保費率或增加部分負擔等『成本控制』措施,應該修改24年來不曾大幅變化的全民健康保險法,透過修法調整健保6%費率上限規定,並納入一般稅收在某些條件下得編列預算,投入健保經費的規定,才有機會解決根本性的問題。」洪子仁這樣建議。

 

儘管台灣健保因民眾滿意度高,推動改革如登天一樣難,但洪子仁仍將其視為上任台灣醫務管理學會理事長後第一要務。(攝影:劉咸昌)

 

優化醫療環境生態圈  洪子仁要推「醫管師立法」

 

此外,洪子仁也殷切期盼能推動「醫管師立法」並且優化年輕醫護人員的就業環境。他認為,透過醫管師立法可吸引年輕人投入醫療產業,「只有改革優化整個生態圈,才能吸引好的人才投入,而要營造好的醫護環境,問題就又回到健保改革上」。

 

當台灣引以為傲的健保制度,靠著壓榨醫護人員、醫療院所拚命壓低成本在硬撐,儘管短期內不會見到健保制度崩盤,但漸漸地,台灣醫療品質將逐步下降且民衆平均餘命的增長也將不如鄰近國家。

 

為了避免台灣在不知不覺中陷入此窘境,儘管知道推動健保改革幾乎跟登天一樣難,但在接任台灣醫務管理學會理事長後,洪子仁選擇用自己的影響力,讓更多人能重視並一起解決這個難題。

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