(今周刊1434)
一個全台面積最大、只有九家診所，醫療資源不均的東部偏鄉，如何靠著醫院、衛生所和鄉民協力，翻轉部落健康，開創全新照護模式？
周五午後，一群熱血醫師披上白袍，往診間相反的方向，步出花蓮慈濟醫院大門。一行人坐上休旅車前進原鄉，後方緊跟的行動X光車、乳房攝影車，熟練地開上蜿蜒山路，陣仗浩大。二十五分鐘後，大夥抵達花蓮縣秀林鄉文蘭村位在半山腰的聚會所，這天，是醫院下鄉舉辦整合健康篩檢的日子。
長達六小時的活動，選在戶外籃球場舉行，沒有傳統醫療檢驗的制式感，反倒像一場小型園遊會。村民領著單子蓋章闖關，來一趟，就能一口氣完成四癌篩檢，當場初步判讀，串連後續醫療追蹤，結合慢性病防治、衛教宣傳，讓村民大讚：「一次解決，很乾脆啦！」
全國第一大鄉僅有九家診所
健保署攜手花蓮慈濟試辦「全人方案」
這種從單純治療疾病、轉向預防並重的「全人整合照護」，推行看似容易；但其實，背後須投注的資源，跨衛生、醫療單位的橫向合作，挑戰之大，超乎想像。
這個幅員廣大、醫療資源分散的萬人鄉鎮，是如何做到獨步全台，成為全人整合照護的新模範？
時間倒轉回三年前。當時衛生福利部中央健康保險署為提升山地鄉民眾就醫照顧，推出「全人整合照護執行方案」（簡稱「全人方案」），在多數縣市醫院躊躇觀望下，花蓮慈濟醫院跳出來承接，選定秀林鄉成為全台第一個試辦區。
位在花蓮縣北部的秀林鄉，為全台第一大鄉，面積超過一六○○平方公里，比桃園市、新竹縣幅員還廣。但鄉內九個村落，只有九家診所，且都鄰近市區，資源分配不均，山區民眾就醫不便，必須仰賴醫療機構主動出擊。
其實，早在二十多年前，健保署就推動「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」（IDS計畫），強化偏鄉醫療。不過，這次實行的全人方案，無論在布局策略、照護方式和給付模式上，都有不小轉變和突破。
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