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台大醫院不能再拜託醫師加號?公告有轉診單才能加:醫療分級是國家政策!制度會強制?醫院這樣說

台大醫院不能再拜託醫師加號?公告有轉診單才能加:醫療分級是國家政策!制度會強制?醫院這樣說

聯合報/ 記者 林琮恩

政治社會

聯合報讀者提供

2025-09-03 18:00

衛福部長石崇良在健保署長任內,要求醫院門診營收占比不得超過55%,並透過個別醫院總額約束各家醫院服務量上限。聯合報掌握,台大醫院近期公告,配合健保署門診減量政策,門診額滿時,輕症患者需持「醫療院所轉診單」才能加號,一改過去病人跑門診拜託醫師加號文化。不過,院方澄清,相關說明僅是宣導,是否加號仍有醫師決定,非硬性規定。

 

據讀者提供,拍攝於本周一照片,台大醫院西址外科部門診外叫號螢幕刊登,「配合健保署門診輕症減量政策,門診掛號額滿時,輕症病友請持『醫療院所轉診單』加號。」台大醫院醫務秘書陳彥元說,該院並無強制醫師不得加號,是否加號仍由主治醫師依自身工作量自行評估,公告內容用意是鼓勵輕症民眾至基層醫療院所就診,「是建議,而非強制」,為避免民眾誤會,將酌修文字。

 

台大醫院企畫管理部主任邱瀚模說,分級醫療為國家政策,「不執行的是政府,不是台大」,目前院內醫師還是可為病人加號,且病人若有需求通常醫師都會答應,但健保署規定醫院門診比率,導致醫師門診看太多,健保點數給付會被斷頭,績效也會減少,此時若不讓民眾加號,醫師還會被責罵沒有醫德,「這並不合理,體制造成的痛苦都加諸醫學中心醫師身上,卻未提供相應資源。」

 

台大醫院外科部主任陳晉興為肺癌手術權威,開設「肺癌特別門診」,病人來自全台各地,多數是在他院就醫,被檢出肺癌,才會到台大找他治療。他表示,為避免輕症病人湧入門診,他每周只開放3個線上掛號名額,多數病人都是透過加號看診,病人需持轉診單或影像學檢查光碟、報告,肺部被檢出超過0.8公分結節才可加號,由助理一一檢查,符合門檻才會開放病人加號。

 

邱瀚模說,院內並未公告限制加號政策,且鼓勵病人至輕症醫院就醫,台大絕非個案,這公告充其量只是反映台灣醫療度亂象;即使民眾持轉診單就醫,也潛藏醫療浪費問題,以大腸鏡為例,許多基層醫療院所,只要大腸息肉超過1公分就不處理,「大家只想避險,但檢查做了、績效拿了,掛號費、診察費收了」,此外,醫療資訊系統整合不佳,病人至大醫院要重新排檢查,形成醫療浪費。

 

※本文授權自聯合新聞網,原文見此

 

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