長榮航空爆出一名34歲空服員執行航班勤務時身體不適，返台就醫住院後病情快速惡化，短短16天不幸病逝。根據長榮航空企業內部員工使用的通訊軟體Team+對話，該名空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」(Adult Onset Still’s Disease)。
史迪爾氏症候群是什麼？聽起來非常陌生，一般成人患史迪爾氏症候群是原因不明的發炎性免疫疾病，相當少見，盛行率約百萬分之二。
《今周刊》整理史迪爾氏症候群相關衛教資訊，提供讀者參考，一同了解這個症狀為何會致命。
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長榮34歲空姐猝逝 病倒前與座艙長訊息揭病因
綜合媒體報導，長榮航空一名空服員執勤時身體不適，返台後在很短的時間內離世，其他同班機空服員在社群平台發文，表示該名空服員在去程就已明顯不適，期間多次向同事及座艙長求助，甚至在回程時建議可透過醫療線上支援系統（Medlink）尋求協助，但座艙長未採取任何行動。
後續該座艙長喊冤發出7點聲明回應，駁斥外界說法，更直呼外界對她的指控不公平。
兩人對話也陸續被揭露，9月25日上午6點，座艙長曾傳訊息關心，「妳目前如何了？DC（每日班表調度單位）說妳看完醫師跟他們聯絡一下。」上午9點多，她再度關心學妹「現在身體有好些了嗎？」
直到傍晚，該名空服員才回覆，指機場她打了一針止痛退燒，然後幫她轉診到新北某醫院風濕科。
該名空服員也回訊息告知學姐病情，「醫師覺得是一個叫史迪爾氏症的類風濕免疫疾病，正式抽血X光要下禮拜才知道，目前先吃藥控制，如果去看急診要有住院的準備，但我感覺有好一點了，謝謝學姐關心，有聯絡DC了，沒什麼事，只是要我拿收據。」
座艙長也回覆，「那就好，疾病來得太快要好好休養，我住XX，有需要可以聯絡我。」到了10月1日，座艙長再度傳訊問候，空服員則透露，因查不出來原因，因此仍需要繼續做檢查。
從曝光對話中，該空服員提及自己疑似罹患「史迪爾氏症候群」。
史迪爾氏症候群是什麼
根據林口長庚醫院風濕過敏免疫科衛教資訊顯示，史迪爾氏症是很少見的全身性發炎疾病，包括幼年風濕性關節炎(JRA)和成人史迪爾氏症(AOSD)。
成人史迪爾氏症是一種不明原因的發炎性免疫疾病，好發年齡呈雙峰分佈，落在15-25歲以及36-46歲區間。
亞東醫院衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群是一種原因不明的發炎性免疫疾病，相當少見，盛行率約百萬分之二。
為何會罹患「史迪爾氏症候群」
據TVBS新聞網報導，前成大醫院皮膚部主治醫師楊省三指出，罹患「史迪爾氏症候群」的原因，基因、免疫力或遭受感染都有可能是誘因。
楊省三強調，這種疾病通常很難找到確切的發病原因，主要是自體免疫功能系統紊亂造成的；但如果沒有適當休息並控制病情，免疫風暴可能會越滾越大。
▲ 成人史迪爾氏症候群是一種原因不明的發炎性免疫疾病，以發燒、皮疹及關節疼痛為主要表現。
史迪爾氏症候群有哪些典型症狀
亞東醫院衛教資訊指出，史迪爾氏症候群的臨床表現常常以間歇性高燒 (大於39度)超過一週、關節痠痛超過2週，喉嚨痛，皮疹，淋巴節或肝脾腫大表現，對一般的消炎藥反應不佳，對抗生素沒有反應。
成人史迪爾氏症典型症狀為
反覆發燒、關節疼痛、皮疹
可能還會有喉嚨痛、肝脾腫大或淋巴節腫大
肝功能異常，且沒有類風濕因子(RF)及抗核抗體(ANA)
若持續有發燒不退的情形，且對一般的消炎藥反應不佳
如何診斷罹患史迪爾氏症候群
亞東醫院指出，針對史迪爾氏症候群無特定之實驗室診斷方法，診斷需依賴臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近之其他疾病，例如一些容易發燒的血液腫瘤，以及隱藏性感染。
診斷的主要要件包括發燒、關節疼痛、皮疹(尤其是隨著發燒而明顯的近軀幹部皮疹)、白血球過高。
次要條件為喉嚨痛、肝脾腫、淋巴節增生、肝功能異常，且無類風濕因子(RF)及抗核抗體(ANA)。此外，實驗室檢查可以發現發炎指數上升，白血球增加或肝功能上升，血清中的含鐵蛋白(Ferritin)也會上升。
影像學檢查可能發現肝脾腫大異常。因為發燒皮疹及關節痛的表現也常見於其他疾病，所以在確定診斷前，必須先排除其他感染，惡性腫瘤，其他風濕病等等之可能性。有時切片或骨髓的穿刺檢查都要視需要而定。
「史迪爾氏症」死亡率高 有5症狀快就醫
亞大醫院過敏免疫風濕科網站分享案例，過敏免疫風濕科醫師蔡肇基曾收治一名患者，到院時自述連續多日反覆發燒，幾乎都燒到39度以上，整個人都快虛脫了，全身四肢還出現大小不一的「鮭魚色斑丘疹」。
經安排一系列血液檢查，發現患者的發炎指數上升，其中關鍵的「血清蛋白鐵」指數相當高，排除其他免疫學疾病後，確診為「成人史迪爾氏症」。所幸經定期服藥後，症狀大幅緩解，讓她可以放心出門。
蔡肇基也提醒，成人史迪爾氏症因診斷不易，常容易被誤認為是感冒、藥物過敏、細菌感染等，讓不少患者吃足了苦頭。
若沒有及時治療，恐會產生其他嚴重的併發症，嚴重時可能會危及生命，第一線常使用非類固醇類止痛藥來治療，而大多數病人需要類固醇合併其他免疫調節劑治療才能控制病情，療程通常會持續一年左右。
