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二尖瓣膜異常導致心悸甚至引發中風,宜積極處置

二尖瓣膜異常導致心悸甚至引發中風,宜積極處置

2014-05-23 11:04

不少民眾會有莫名心悸的困擾,甚至已影響生活品質,可得要小心二尖瓣膜出了狀況!若遇上述情形應積極處理,以免增加心因性中風的風險。這類病人求診時,醫師會評估病人的狀況,採用藥物緩解,或是透過手術,恢復心臟功能。

手術介入 治療二尖瓣膜疾病

文◎雙和醫院 心臟外科 翁啟峰醫師

心臟提供全身血液運行的動能,並維持血液朝特定方向流動,其分左右兩側,右邊的心房將全身的血液收回,交給右心室,推送至肺臟,交換氧氣與二氧化碳;當富含氧氣的血液回到心臟,再經由左側心臟,送往全身。肩負推進全身血液、負擔最重的左心室,其運作時需要關閉的「後門」就是二尖瓣(或稱僧帽瓣)。

若二尖瓣膜關不緊或無法打開,將增加心臟其他腔室及肺臟的負擔。受影響的肺部無法有效攝取氧氣,病人會出現容易喘、活動不耐等表現,影響生活品質。

長期二尖瓣膜異常更會導致心房顫動,不規則的心跳不但會產生心悸,心房抽搐也會導致血液鬱積,凝結的血塊是心因性中風的重要病因。由於瓣膜疾病是結構上的問題,藥物雖能緩解部份症狀,手術修復或是置換,才是恢復完整心臟功能的根本之道。

隨著醫療科技進展,心臟手術的風險與不確定性已大幅降低。目前矯治二尖瓣膜異常的趨勢朝向瓣膜修補,其優點在於可保存心臟內結構的完整性、維護心臟功能,並可免除長期對抗凝血劑的依賴。

若病友同時有心房顫動的合併症,亦可於術中施行迷宮手術,使用新式的雙極射頻鉗夾,隔絕造成心律紊亂的雜波,讓心臟回復正常、規則的律動。

若患者狀況合適,更可導入微創手術。微創手術可不破壞胸骨,經由較小的傷口完成手術。

面對瓣膜疾病,心臟內科、外科與病人三方可共同尋求合宜的治療方式,達到延長壽命、裨益生活品質的醫療目的。

◎翁啟峰醫師簡介
學歷:臺北醫學大學醫學系學士
國立陽明大學臨床醫學研究所碩士
經歷:振興醫院心臟外科加護病房主治醫師
台北國泰醫院心臟血管外科主治醫師
汐止國泰醫院外科加護病房主任
壢新醫院心臟血管外科主任
專長:二尖瓣膜修補、心臟微創手術、心房顫動手術矯治、冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病、主動脈瘤與主動脈剝離、腎衰竭患者的洗腎導管、動靜脈廔管建立與維護、下肢靜脈曲張、周邊動脈阻塞疾病

 

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