「突發性耳聾」病人受打擊　掌握治療黃金期

2016-03-02 13:51

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45歲王女士某日接起電話卻聽不到聲音，之後一整天都覺得耳朵聽不清楚，確診後判定是「突發性耳聾」，而進行治療，目前聽力已恢復，並於門診持續追蹤。

健康醫療網／記者林怡亭報導 2016/03/01

聽力突然變差　可能是突發性耳聾

收治個案的奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師林志勳表示，慢性病或老化造成的漸進性聽力障礙，病人通常不會急著就醫；但病人若是一夕之間聽力突然變差，多半會趕緊求助於診所或醫院，此時臨床醫師很直覺地會聯想到的診斷就是「突發性耳聾」。

突發性耳聾可能導致腦中風

突發性耳聾指的是在很短的時間（72小時）內突然發生的感音型聽力障礙，判定標準是連續3個頻率之閾值≧30分貝。多發生於單耳，雙耳同時發生情形很罕見，男女比例相當。「突發性耳聾」的病因不明，3種最常提到的原因是：血管性疾病、內淋巴囊水腫破裂和病毒感染，如果突發性耳聾伴隨有局部神經學症候，就要高度懷疑有中樞神經疾病如腦中風、腦瘤等。

發病頭兩周　治療最有效

林志勳醫師指出，治療的藥物，醫師可視情況而給予類固醇，給藥途徑包括口服、靜脈注射、鼓室內注射。學理上可作用於內耳，治療聽損。對於重度至極重度聽障的病人，類固醇治療是選擇方案之一。由於聽力恢復最顯著時期是在發病頭兩週內，若在此時投藥可達最佳效果，若晚至四到六週以後再投藥則成效不彰。

他進一步說明，「突發性耳聾」的診斷可能會讓病人產生挫折、恐慌、焦慮等感受，除了藥物治療外，應加強心理諮詢。對於另一側好耳的聽力保健尤其重要，避免暴露於噪音或壓力性創傷，林志勳醫師強調，一旦好耳發生聽損、耳鳴、耳痛或耳漏，須及早求治於耳鼻喉專科醫師。