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搶救攝護腺肥大 用藥、手術治療全解

搶救攝護腺肥大 用藥、手術治療全解

楊雅馨

健康

1246期

2020-11-04 14:22

有一類疾病和女性絕對絕緣,而它卻是所有年長男性都會遇到的問題——攝護腺肥大。如果症狀輕微,醫師建議先改變生活習慣;若症狀較嚴重,則會以藥物或手術積極治療。

隨年齡增長,年長男性會出現獨有的生理現象——攝護腺肥大。攝護腺又稱作前列腺,其大小有如一個栗子,平均約十五至二十公克。一般來說,男性在三十歲以後,攝護腺體就會開始肥大(增生),一旦肥大的腺體壓迫到尿道,即容易出現夜尿、尿急、頻尿、排尿細小等下泌尿道症狀(Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS),就是所謂的攝護腺肥大。

 

懷疑是否攝護腺肥大,可透過「國際攝護腺症狀評分表」(International Prostate Symptom Score, IPSS)自我檢視,振興醫院泌尿部主治醫師楊景偉說明,IPSS有七個症狀,可藉此初步了解自己偏向膀胱儲存型(如尿急、頻尿、夜尿)或尿道阻塞型(如排尿中斷、解不乾淨、小便需要用力或是尿流變細的感覺)。不過,楊景偉也提到,IPSS是主觀症狀評估,有人攝護腺肥大很嚴重卻不覺得有解尿困難,也有些攝護腺肥大不嚴重,但由於「內突」(往內生長壓迫到膀胱與尿道交界處),以致症狀明顯。

 

對此,土城長庚醫院泌尿科主治醫師劉忠一表示,攝護腺肥大是否需要治療,通常以造成膀胱出口阻塞(Bladder outlet obstruction ,BOO),也就是伴隨有下泌尿道症狀,才需要積極的治療。因此,臨床上除了詳細問診還要配合肛門指診、腹部超音波或經直腸肛門超音波、尿流速等檢查;而肛門指診是最傳統且簡單的攝護腺理學檢查,不僅可了解攝護腺的體積、硬塊,亦是評估攝護腺癌的重要工具。

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