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「金孫」成超級傳播鏈,「50歲、打完兩劑死亡風險比未接種30歲高」,專家曝祖孫情深反成防疫隱憂

「金孫」成超級傳播鏈,「50歲、打完兩劑死亡風險比未接種30歲高」,專家曝祖孫情深反成防疫隱憂

蕭婷方

健康

shutterstock

2021-09-10 14:37

新北幼兒園群聚案持續擴大,疫情延燒至社區,相關確診個案已累計27人。由於幼兒園內的學齡前的兒童很難戴得住口罩、防疫意識也較青少年、成人薄弱,十分難以落實防疫的各項要求。

這些學齡前的兒童一但染疫、帶著病毒返家,與家中父母、爺爺奶奶親暱的擁抱、親吻後,反成家中的最大傳染源….

面對這樣「特殊」的傳播鏈,我們已準備好萬全的防疫策略了嗎?

0-3歲「金孫」家戶傳染力較青少年高出40%

 

加拿大研究人員曾在《JAMA Pediatrics》公布一項研究,分析加拿大安大略省6280個家庭的新冠肺炎確診的相關數據,結果發現,孩子染疫生病後再傳染給家庭者機率非常高,18歲以下青少年有27.3%機率會傳染給至少一名家人。

 

家戶傳染的案例中,14-17歲成為家戶中第一病例、進而傳染給所有家人的比例佔38%,為所有年齡層最高;另外,三歲以下幼兒感染病毒時,家庭傳播的機率比14-17歲青少年高四成,當時研究人員推測,可能因幼兒與父母、爺爺奶奶等照顧者有更密切接觸所致。

 

公共衛生專家、長庚大學副校長許光宏表示,幼兒園要落實戴口罩、口沫污染相對困難,學齡前兒童的行為型態比較容易互相接觸、又比較沒有防疫警覺心。

 

長輩致死率高 二劑施打率卻很低成隱憂

 

「傳染起始點若在學齡前兒童,施打政策上應該要調整。」許光宏建議,學齡前兒童帶回家幾乎都是爺爺奶奶照顧多,幼兒園難以貿然停課、落實防疫的前提下,高齡長者應該要盡快補打第二劑,「現在面對Delta病毒,只有一劑疫苗等於沒有打」。

 

病毒隨著心愛的「金孫」進入家庭,許光宏提醒台灣長者生命安全成隱憂。

圖片來源:國家政策基金會提供

 

依照世界各國的統計,70歲以上長者感染COVID-19的致死率平均在10-30%之間,年齡越高、死亡率越高。

 

前國健署署長邱淑媞引用英國衛生部研究報告指出,50歲以上族群,即使打完兩劑疫苗,死亡風險仍比30歲以下未接種任何疫苗的族群高;她進一步指出,台灣現迅速感染的Delta印度變種病毒株對於未打疫苗的人來說,重症與死亡比例更是新冠肺炎原始株的兩倍,「新冠肺炎疫苗主要用於患者自保、而非保障他人(不被傳染)」,以公共衛生的角度思考疫苗施打政策,應優先施打致死率較高的長者。

 

圖說:紅點為該年齡層染疫後原始的平均致死率,藍色箭頭處為施打二劑疫苗後的平均致死率;由圖可見,50歲以上施打2劑的致死風險仍較30歲未施打高。(圖片來源:邱婌媞提供)

 

但據指揮中心統計,65歲以上長者已接種兩劑疫苗、擁有較佳保護力的比例卻很低。

 

據統計,台灣65歲-74歲長者完成第一劑接種僅79.6%、75歲以上第一劑接種率也僅有69.5%。另,根據指揮中心近期公布數據,75歲以上長者第二劑接種率僅1.5%、65至74歲長者也僅1.3%。

 

許光宏也建議,青年族群染疫後重症率與死亡率都非常低,尤其高國中生要落實個人防疫也較學齡前幼兒能力高,首要之務應先提升幼兒高頻密接觸、重症率較高的長者。

 

不過,指揮中心目前規劃將BNT疫苗優先予高、國中生接種,指揮中心指揮官陳時中今天在防疫記者會上再次定調,「年輕朋友過去沒有相關疫苗可以接種,需要性相對也比較高」,僅表示待疫苗陸續到貨、會公布施打族群。

 

與疫共存,最怕「溫水煮青蛙」 未來關注是否多點爆發

 

依據中央流行疫情指揮中心今公布最新數字,新增2例新冠肺炎本土病例,但感染源都不明。

 

許光宏表示,公共衛生最基本的信念就是要「與疫共存」,即風險與經濟活動要並存,防疫作為並非要密不通風、一步到位,可有漸進式的策略與風險評估介入措施,最主要的目的仍是以「最低可承受風險」減少經濟損失與降低人民生活不便。

 

「過去台灣面對英國變種病毒株,升級的防疫措施應對良好;現在敵人是Delta變種病毒株,危險性為過去的10倍,應考慮經濟要長痛或者短痛。」

 

許光宏指出,近期學界頻向中央建議,面對Delta變種病毒株應將防疫的權重拉高,以短期經濟與生活上的不便換取全民長期的安全,「最擔心溫水煮青蛙,要防疫又要經濟發展,讓感染幅度擴大、封鎖期限延長,影響層面更廣」

 

許光宏觀察,近期境外進入台灣的確診個案人數增加,參考國外研究應注重「極端值」,不少人都超過14天後才被發現確診,政府應開始懷疑有病毒已進入社區;此外,新北幼兒園群聚感染與機師病毒序列不同,「若有新的爆發點病毒序列不同就不得了!表示社區已是多點爆發」,就要思考目前二級警戒的防疫措施是否不足。

 

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