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眼底病變尖端治療先驅 無畏挑戰勇往直前 良醫陳珊霓 再創視網膜手術的人生傳奇

眼底病變尖端治療先驅 無畏挑戰勇往直前 良醫陳珊霓 再創視網膜手術的人生傳奇

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健康

2022-06-02 14:00

應該是休診時段的正午,只見中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心候診間裡,至少還有20多位遠道而來、掛了門診的患者願意等候,陳珊霓主任匆匆扒了幾口已冷的飯盒,視病如親的她對護理人員說:「可以準備繼續叫號了!」

 

患者、家屬們彼此閒聊著:「陳主任是百大良醫呢!仁心仁術很有口碑。」「我們50歲以上的長輩有高度近視、飛蚊症,都輪流來健檢,要是視網膜剝離就瞎了,真慶幸及時得救!」台灣8成人口都有近視問題,尤其高視力度數長期居於世界倒數第一,更容易造成視網膜剝離。

 

媽祖婆 為視力絕境患者守護靈魂之窗

 

若說人體像是自轉的地球,眼睛恰如照亮地球的太陽,萬一貽誤視力保健或適當治療時機,暗無天日的身體也將寸步難行,可見雙眼健康有多重要,而現今熟齡人士在遭遇視力退化、視網膜惡化警訊時,可以仰賴陳珊霓主任守護他們的靈魂之窗,人生下半場也就打開了另一扇窗。

 

一路走來,陳珊霓的人格特質正是這麼堅毅不屈,備受患者推崇為「媽祖婆」,即使曾遭喪心病狂的病人暴力揮刀,還是努力復健到回復正常,重拾手術刀為需要她的患者診療:「碰到問題,就解決問題,多站在患者角度看待事情,更具有同理心。」視台中為第二家鄉,假日時,一天之內能就近來回世外桃源大雪山,放鬆再充電,還曾在偏僻路段爆胎,遇上善心人無償幫忙換輪胎,體會到台灣人民的美。

 

立志當醫師,同樣是出於想幫助人們改善生活品質的初衷,既然眼睛是全身最重要的感官,陳珊霓當然選擇眼科崗位:「沒有光,世界會變得很恐怖。」她曾體驗盲人如何度過一天:「我簡直要瘋掉了,所以我這一輩子會盡自己能力照顧患者視力,往前一直走下去。」

 

 

發揮天賦,堅定志向 幫助病患重見光明

 

從小就被誇讚鋼琴彈得好、手眼協調力很強、手很巧,陳珊霓對於影像的變化也有超高敏感度,能很迅速判斷和掌握,站上手術台,握刀平穩,因此成為當年代唯二從事視網膜外科醫療的女醫師,「前輩們總是好奇地問我:『不累嗎?』當我專注在治療患者時,怎麼會累?」有天賦又肯學的她,很欣慰能夠印證潛能和專業技能。

 

視網膜手術是難中之難,卻也是陳珊霓將近30年眼科醫療領域專長中的專長,儘管有些前輩不看好她挑戰複雜度最高的手術,她相信時間可以證明一切,現在也確實如此,由於醫學發達,結合微創手術、眼底光學斷層掃瞄檢查(OCT)、廣角診斷影像系統,且有健保給付,不但手術成功率提高到9成,手術也變得比較簡單,呼籲患者一旦出現前兆,應及早至醫療院所檢查治療。

 

陳珊霓分享數千病例當中令她印象深刻的案例,年輕女孩沒能好好控制血糖,糖尿病變導致右眼出現問題,在其他醫院開刀失敗,1年後,左眼相繼出現視網膜剝離情形,拉扯程度嚴重,四處求醫卻都沒有醫師敢幫她開刀,最後來到自己門診求治,她做好萬全準備,手術成功,讓瀕臨全盲的女孩恢復為視力0.2程度,重見光明。

 

 

台灣視網膜剝離年輕化 她願作視力安全屏障

 

陳珊霓說明,視網膜是神經纖維與感光細胞合成的組織,附著在眼底內壁,功能好比相機的底片,當光線穿過水晶體,聚焦在視網膜上,就能經由視神經傳達到大腦。

 

視網膜剝離分成裂孔性、滲出性、牽引性3種,高度近視、飛蚊症、糖尿病等患者以及開過近視雷射、白內障手術的人,都是視網膜剝離的高危險族群,其中,裂孔性視網膜剝離必須儘快手術治療,大部份發生於近視眼病人,特別以400至600度者最常發生,陳珊霓提醒,沒有度數者、遠視者也會發生視網膜剝離,有些來自家族遺傳或眼球外傷,所以從小就該愛護明眸。
 

去年10月起轉換職場環境,應邀在中醫大附醫開啟傳奇新頁,陳珊霓感嘆台灣的視網膜剝離症已有明顯年輕化的趨勢,比起西方國家的熟齡後發作,更提前10、20幾年,她苦口婆心叮嚀:少盯著3C螢幕追劇、打遊戲,飲食均衡,不直視陽光,多親近青山綠樹大自然,「但願我是您視力安全的最後一道屏障,即便備而不用,我也已經感受到助人為樂的真諦。」

 

陳珊霓線上關懷篇:注意視網膜剝離的前兆,及早治療

 

  • 突發性飛蚊症:視力老化或視網膜剝離初期,因裂孔造成出血與發炎,在玻璃體內漂浮而形成點狀物
     
  • 看到閃光:由於視網膜受到拉扯刺激,或已形成裂孔,即使閉眼也能感覺得到閃光
     
  • 視野缺損:部分視網膜剝落,便會看到黑影或產生黑幕遮住視野的感覺
     
  • 視力模糊:視網膜剝落嚴重者,中央視力明顯減退,甚至慢慢喪失視覺

 

現行治療方式:

 

  • 氣體網膜固定術:剝離初期、情況較簡單時可採行。
     
  • 鞏膜扣壓術:將矽膠植入固定在鞏膜上,由外而內將鞏膜圈住往內扣壓,引導視網膜剝離位置外面的鞏膜壓向玻璃體,使剝離的網膜、脈絡膜緊密貼合,使網膜回貼。年輕患者適用。
     
  • 玻璃體切除術:目前視網膜剝離手術最常使用,以25G、 27G微創手術器械,達到微小傷口進行切除手術,手術及住院時間縮短,術後照護方便。
     

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