在家也不宜赤腳走拖鞋須能支撐足弓踩地就痛選對鞋足底筋膜炎有救

楊雅馨

健康

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1331期

2022-06-22 16:10

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足底筋膜是一條強韌的筋膜，如同「弦」一般，有支撐起整個足弓的力量，可以讓我們正常行走、跑、跳。當出現腳跟一踩地就痛，極有可能是足底筋膜炎。

「臨床上要診斷足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）並不困難，因病人會出現兩個非常典型的症狀——晨起下床或久坐站起來時一踩地就痛，且疼痛位置就在足跟底部的正中央。」台大醫院骨科部手足外科主任、台灣骨科足踝醫學會理事長陳沛裕說，若無上述症狀，基本上就不是典型足底筋膜炎。

足底筋膜炎是容易診斷的疾病，至於超音波、X光、核磁共振等檢查，是否有其必要性？「一般而言，透過超音波檢查，醫師從螢幕上就可以發現病人足底筋膜受傷腫脹的現象，加上按壓病人足後跟的正中央，一壓就痛即能確診，X光、核磁共振則是用來確認其他疾病，在足底筋膜炎的診斷上不是關鍵的角色。」

很多人會認為，動刀看骨科，不想動刀則看復健科。對此說法，陳沛裕澄清，並非對每位到骨科就診的足部不適患者，都建議手術治療，骨科一樣可提供相關的保守治療，真的需要手術的患者，僅一○％左右。

足底筋膜

減少足底筋膜負擔

鞋子、鞋墊怎麼挑？

事實上，改善、治療足底筋膜炎最重要的關鍵，在於好的鞋子與鞋墊。陳沛裕進一步指出，走路一定會拉扯足底筋膜，當足底筋膜發炎時就必須用「外加的足弓支撐」，也就是用鞋子、鞋墊來保護，就算在家也不宜赤腳走路，必須穿著有足夠足弓支撐的拖鞋。而在能減少足底筋膜負擔的條件下，尚且不必過度限制日常活動。臨床上，有八成以上病人透過選對鞋子、鞋墊，就能明顯改善。

那麼，鞋子、鞋墊、拖鞋該怎麼選？

一、鞋子楦頭及鞋身不易折彎，同時鞋底前方具搖椅腳弧度的形狀，走路時較容易輕鬆推進。

二、鞋墊重點是足弓支撐與足跟包覆，若感覺硬式的足弓墊不易適應，市面上也有彈性足弓墊可選擇。