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攝護腺癌、大腸癌、乳癌…汪星人「聞尿」知風險!逾10家醫院合作、用20C.C.尿驗準確率8成

 攝護腺癌、大腸癌、乳癌…汪星人「聞尿」知風險!逾10家醫院合作、用20C.C.尿驗準確率8成

林韋伶

健康

攝影:蕭芃凱

2022-07-26 16:58

漫威超級英雄電影《黑豹》(Black Panther)的主角查維克博斯曼(Chadwick Boseman)在2016年確診大腸癌,4年後、在他僅43歲時就辭世。

像他這樣的國際巨星,理應能享受全世界最棒的醫療條件,但他還是不敵病魔離開。

「因為他發現時已經是第三期了。」精確健康執行長嚴啟綸這樣分析。

根據台灣癌症基金會的統計,大腸癌若能在第一期發現,5年存活率高達9成以上,但到了第3期才發現,5年存活率就降低到僅3到4成,若到了第4期才發現,存活率更是直接掉到5%以下,而查維克博斯曼就是比較不幸運的那群人。


 

家族有大腸癌症病史的嚴啟綸,40歲起就不敢忽視健康檢查的重要性,但只要想到做大腸鏡檢查得喝瀉藥、從肛門進行侵入性檢查,就讓人想一再拖延。還好他在不久後接觸到健康偵測犬(嗅癌犬),「只要20 C.C.的尿液,把尿液冷凍後找冷凍宅配業者來收貨,就可以做癌症風險評估,我們臨床實驗的準確度有86.3%」。

 

86.3%的準確度有多高?拿傳統的檢測方式來比較,若病人抽血檢測攝護腺特定抗原(PSA , Prostate-Specific Antigen),指數大於4就要進一步切片檢查,但根據統計,有7成被懷疑罹患攝護腺癌而進一步進行切片檢測的病人,最後是以良性收場,也就是他們平白被切片。儘管後來有一種更有效的判斷方式叫前列腺健康指數Prostate Health Index(PHI),但其陽性預測率仍只有42%。

 

此時,就是氣味醫學大展身手的時刻。事實上,在全球發生新冠肺炎疫情之前,氣味醫學還算偏冷門,但在杜拜出現一支準確度高達98.2%的狗狗快篩部隊後,突然變成顯學,近幾年有各式各樣相關的論文,在討論氣味醫學。

 

用狗狗來「聞癌症」到底可不可行?外科名醫江坤俊分析:「正常的細胞跟癌細胞是不一樣的,走的代謝路徑不一樣。如果人身上有癌細胞,在可揮發的代謝產物跑出來後,一定要可揮發才有味道,那麼藉由嗅覺可能是人類十幾萬倍的狗,去聞人身上的味道,就有可能找到癌症。」

 

目前精確健康共有15隻健康偵測犬,分別可以偵測攝護腺癌、大腸癌與乳癌風險,在拿到客戶冷凍的尿液檢體後,會在解凍後分成幾個小管安排檢測。檢測時,工作人員會將7個檢體放置妥當,讓4隻健康偵測犬分別進行兩輪檢測。

 

這些訓練有素的狗狗在聞到可能有癌細胞或其代謝物氣味的檢體時,會在檢體旁坐下,4隻健康偵測犬分次進行2輪檢測,每次有狗狗坐下就會累計1分,因此,客戶罹癌風險的評估報告分數會落在0到8分之間。

 

 

「分數落在0~3分之間的人,代表很正常,可以1年之後再做檢查;分數落在3~6分之間的人,會建議3~6個月後再檢查一次,觀察分數變化;如果分數超過6分以上,我們會安排客戶立即找醫學中心主任掛號。」嚴啟綸這樣說明。

 

目前精確健康已經跟全台10家以上醫院的泌尿科有合作,包括台北醫學院附屬醫院、萬芳醫院、中山醫學院附屬醫院、奇美醫院…等,若發現高風險的客戶,精確有直通醫學中心主任的管道,可用最快速度安排客戶到醫院做進一步檢查,醫生也會因此更注意這位潛在病人的情況。

 

奇美醫院泌尿外科主任黃冠華指出:「我並不覺得牠能替代現在所有泌尿道上皮癌檢測的狀況,但可以幫我們做一個判斷,如果是高風險就要注意,利用現有的檢查工具去做追蹤,原則上牠是一個偵測的工具,但不是確診的工具。」

 

然而,可不是所有狗狗都能擔當健康偵測犬的重責大任,智商在犬界排名前5名,且續航力與專注力較強的邊境牧羊犬與拉不拉多,是目前的主力部隊。

 

嚴啟綸解釋:「我們的健康偵測犬都是台灣自主訓練培育的狗狗,約3~4個月大時就會帶到實驗室,由專人照顧與訓練熟悉基本服從,10個月大後就可以開始訓練進行氣味偵測,大約訓練6~8個月後,若通過內部標準考核就可以上工」。

 

健康偵測犬。(圖片:精確健康提供)

 

不過,就像不是所有運動員都能成為運動明星一樣,並非每隻受訓的狗狗最後都能成為健康偵測犬,精確健康在初期訓練狗狗時,10隻狗中大約只有2~3隻能通過考驗成為偵測犬,現在數字則小幅提升到4隻。

 

對精確健康來說,公司最有價值的資產之一就是這些狗狗,根據公司合作的會計師用檢測一次性收費、偵測犬服役年限等條件進行價值估算的結果,每隻健康偵測犬的身價高達500萬元。

 

健康偵測犬身價不斐  會計師認證:一隻值500萬元

 

這些身價不斐的狗狗,居住環境也不能馬虎,除了24小時開冷氣控制溫度在25度、濕度在50~60度之間外,每天早上都有工作人員幫牠們打掃籠子,才能保持乾淨、清爽。

 

此外,由於健康偵測犬能服務的壽命大約6~8年,因此到了第3年、第4年,精確就會再去做另外一個臨床實驗,訓練健康偵測犬的工作也必須不斷進行下去。

 

除了已經完成臨床實驗的泌尿上皮癌,目前精確健康正針對大腸癌與乳癌進行臨床實驗,未來也期待能將觸角延伸到胰臟癌等不同癌別,「像是胰臟癌就是一種很難發現的癌別,8成的病患在發現罹癌後的6~12個月就可能過世」。

 

「我們希望在病患罹癌的早期、甚至罹癌前就能發現相關風險,以免錯失治療黃金期,我覺得我們家的狗狗可以幫到大家這件事。」嚴啟綸這樣說明對自家健康偵測犬的期許。

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