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名醫論癌!肺癌如何預防?陳晉興:做到這2點多活3-5歲…攝護腺癌難搞?邱文祥:前期5年存活率100%

名醫論癌!肺癌如何預防?陳晉興:做到這2點多活3-5歲…攝護腺癌難搞?邱文祥:前期5年存活率100%

數位內容部

健康

達志

2022-09-25 11:32

癌症人人聞之色變,尤其許多人一聽到自己罹癌,整個腦筋瞬間空白,台大癌醫中心分院副院長陳晉興,以及泌尿科權威邱文祥醫師,在一場演講上,說明肺癌和攝護腺癌的預防及治療,呼籲定期檢查、早期治療的重要性。

陳晉興特別提到,十大癌症死因之首--肺癌已經蟬聯多年,光是一年就已經超過1萬人喪命,從2010年至2019年,男性肺癌確診人數增加32%,女性則是大幅增加89%,將近翻倍。

而2010年肺癌診斷總人數為10615人,女性患者約占37%,到了2019年,全年新增肺癌人數上升至16233人,當中女性則增長到占了45%,且占比逐漸與男性「勢均力敵」,甚至未來很可能超越男性病患人數,肺癌對於國人健康的威脅,已經不容忽視。

至於攝護腺癌,邱文祥則是分享,雖然這是男性的常見癌症,但它不是一個恐怖的癌症,前三期五年存活率達100%,只要定期抽血檢查就可以早期發現。

▲圖片來源:今周刊攝影團隊

 

台大癌醫中心分院副院長、台大醫學院胸腔外科教授的陳晉興醫師,週六(9/24)在政大企家班的演講上,談如何面對台灣新國病「肺癌」。陳晉興說,只要大家都能做到2點,就可以再多活35歲。

 

為什麼肺癌會變成台灣的新國病?陳晉興解釋,第一是死亡人數變多,接著醫療支出增加,再者被診斷是癌症末期的病患人數也增加。他表示,雖然大家現在聽到COVID-19還是會害怕,但累積到目前2年多為止,國內死亡人數有1萬人,可是反觀肺癌,光是一年就已經超過1萬人喪命。

 

 

在這10年間,肺癌就已經超過肝癌,成為癌症死亡排名的榜首,第二名為肝癌、第三名大腸癌、第四名乳癌,他預估未來癌症死亡人數恐怕會一年飆升到2萬人。

 

由於早期肺癌沒有症狀,等到發現時,病人幾乎都已經是第四期,「肺癌不分職業,人人都會得到」陳晉興舉例,前副總統陳建仁、主持人陳文茜、台北市長柯文哲夫人陳珮琪醫師,都曾受到肺癌威脅而就醫。

 

 

預防肺癌兩重點:定期做LDCT、防空汙

 

分析2010年至2019年,男性肺癌確診人數增加32%,女性則是大幅增加89%,將近翻倍;2010年肺癌診斷總人數為10615人,女性患者約占37%,到了2019年,全年新增肺癌人數上升至16233人,當中女性則增長到占了45%,且占比逐漸與男性「勢均力敵」,甚至未來很可能超越男性病患人數。

 

 

他強調,男女癌症死亡第一名都是肺癌,不是抽菸才會罹患肺癌,二手菸、廚房油煙也都是成因,特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。陳晉興以冷氣機的濾網說明,我們的肺就像是那片濾網,但是冷氣機可以洗,我們的肺只有一個、要跟著到老,民眾要重視空汙對肺癌的影響,而且定期做肺癌篩檢,也就是低劑量電腦斷層(LDCT)。

 

衛生福利部自2022/7/1起,即開辦肺癌早期偵測計畫(肺癌免費篩檢、肺腺癌免費篩檢),提供肺癌、肺腺癌等高風險族群2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT),讓台灣成為全球第1個針對具肺癌、肺腺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢(肺腺癌篩檢)的國家!

 

凡是符合下列任一肺癌、肺腺癌高風險族群,都可以到辦理醫院預約檢查:

 

1.具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。

 

2.重度吸菸史:50至74歲一天抽一包且達30年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。

 

陳晉興指出越往南,空氣品質越糟,也就是說中南部人罹患肺癌的風險,相較於北部人來得高。而一級致癌物石綿,也是會引起肺癌的原因,他表示,如果有碰到石棉製品千萬要小心,因為一旦石棉製品被消磨毀損,所產生的粉塵很容易會被吸入肺裡。

 

如果罹患肺癌,他指出,醫師會根據病人的病程,進行手術、化學治療、放射線治療、標靶治療等等,而現在醫學發達就算開刀,切除範圍也會比以前來得精準、傷口來得小。因此只要配合醫師治療,罹患肺癌還是有可能可以回歸正常生活。

 

「性福的殺手」攝護腺癌 邱文祥:只要活夠久,總會等到你

 

▲圖片來源:今周刊攝影團隊

 

亞洲泌尿外科學會的秘書長邱文祥則是分享,攝護腺癌雖然是男性的常見癌症,但它不是一個恐怖的癌症,前三期五年存活率達100%,只要定期抽血檢查就可以早期發現。他也向開玩笑表示,什麼時候容易得攝護腺癌,「只要你活得夠久,總有一天等到你。」

 

他解釋,一般平均35歲的男性,攝護腺就會漸漸肥大,到了50歲症狀就會開始出現,像是晚上容易頻繁夜尿。

 

如果有家族攝護腺病史,或者開始有頻繁夜尿現象的男性,邱文祥呼籲應該要就醫檢查,因為攝護腺癌跟良性攝護腺肥大的症狀一樣,醫生需用PSA檢驗才能判定是否罹癌。

 

邱文祥表示,以前做直腸超音波檢查攝護腺,因為是隨意切片、診斷率有限,現在有核磁共振融合超音波切片,可以更精準地從會陰部切片、減少感染機會,診斷率大幅提升到75%。

 

攝護線不見得一定要開刀,但如果已經是中後期,還是建議開刀治療。

 

他表示,以前很多人害怕術後會有尿失禁的後遺症,不願意開刀,但現在已經有「達文西機械手臂」,不僅有高解析的開刀視野,也可以進行複雜、傷口小的微創手術,術後失禁機率依目前的文獻資料僅約千分之一。

 

如果罹患攝護腺癌,即便是較晚期才發現,邱文祥還是鼓勵用手術把癌細胞切除,除非患者年事已高、慢性病纏身,才會建議放射性治療,畢竟放射性治療多少還是會對人體有所影響。

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