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腿水腫以為腎臟出問題...40歲女竟是心臟衰竭!3症狀中2個要注意,最嚴重致死率高達50%

腿水腫以為腎臟出問題...40歲女竟是心臟衰竭!3症狀中2個要注意,最嚴重致死率高達50%
▲示意圖,非當事人

黃明惠 整理

健康

達志

2022-10-28 15:07

有些人說話常常會喘、上氣不接下氣,甚至短短一句話無法順利講完,你有想過可能是心臟出了問題嗎?

一名年約40歲的女性,原本因腳水腫問題想檢查腎功能,但在講述病情時,卻三不五時喘氣還臉色蒼白,經醫師檢查才發現,原來她是因心臟衰竭而導致說話喘、臉色蒼白。醫師提醒,心臟衰竭死亡率恐比一些癌症還高,3年內死亡率為30-35%,嚴重時死亡率更高達50%。

 

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在臉書分享「壓垮心臟的稻草竟是常見的蒼白」,一名女病患因為腳水腫問題求助他,但每段話都要喘氣後換氣一下才能說完,於是就問她平常都會這樣喘?女病患表示一開始以為自己只是肺活量比較差,或是戴口罩導致講話不順,但仔細想想,平常沒做什麼事也會有點喘。

 

結果檢查後腎功能沒太大問題,反倒是照X光發現心臟比較放大;照心臟超音波,正常心臟每一下收縮,可以把心臟裡面的血打出去50-85%左右,如果小於40%就是心臟衰竭,而女病患只能打出38%,顯然就是心臟衰竭了。

 

洪暐傑透露,心臟衰竭的死亡率也比一些癌症還高,3年內死亡率為30-35%,如果病情比較嚴重的情況,可能高達40-50%。同時分析造成心臟衰竭主要原因,心臟相關:高血壓、心律不整、心肌梗塞、先天性心臟病、瓣膜性心臟病、心臟以外:肥胖、貧血、慢性腎臟病、肺部疾病都可能導致心臟衰竭。

 

他也提醒長期的貧血,身體循環的血液如果不足,心臟就要更費力的「打血」,就好像是寄信的郵差不太夠,大家就更要努力送更多信,因此很容易就累垮,心臟在貧血的情況下,加倍努力工作,最後累垮了心臟,變成心臟衰竭。

 

心臟衰竭恐會出現幾種狀況:

 

  • 呼吸困難,喘,躺著的時候會加重

 

  • 半夜睡到一半可能會覺得喘不過氣

 

  • 手腳腫,體重增加

 

  • 心律不整,或是有心悸

 

  • 咳嗽,有可能痰會有血絲

 

  • 夜間頻尿

 

  • 7.容易疲勞

 

容易累、動不動就喘要留意!

 

根據Heho健康網站報導,心臟學會理事長黃瑞仁指出,如果水腫情形持續2週都沒改善就要看醫生檢查,如果比較明顯的3個症狀有符合2個,就需要留意,像是水腫、容易疲倦,以及容易喘。
 

「容易疲倦」是指就算在休息,還是不自覺想睡;如果是心臟衰竭造成「水腫」問題會腫得很嚴重,而「容易喘」就是因為心臟功能變差,導致就算沒做什麼也會覺得又累又喘。

 

患心臟衰竭日常怎照護?

 

根據三軍總醫院提供的衛教資訊,日常飲食要限制鹽分攝取量(每日 2-3 克),避免攝取高鹽及醃製類製品;同時水分攝取量也要留意(1000-1500ml/天),避免攝取過多流質食物及水份高之 水果類,如稀飯、果汁、瓜果類等。

 

每日也應該測量體重,以評估飲食及水分的控制,若一週內體重增加 2-3 公斤且腳踝有合併水腫情形,應立即就醫;也要注意保暖,避免太冷太熱、溫差太大、空氣不好的環境,當然也要遵照醫師指示服藥,不能自行增減藥量或停藥,並定時回診檢查。

 

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