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眼乾、異物感放任不理 最嚴重恐傷永久視力 保溼教戰、做眨眼操 防乾眼症上門

眼乾、異物感放任不理  最嚴重恐傷永久視力 保溼教戰、做眨眼操  防乾眼症上門

楊雅馨

健康

shutterstock

1363期

2023-02-01 14:37

如果你曾經長過針眼或感覺眼睛有異物感、怕光、刺痛,極有可能罹患乾眼症。

乾眼症若不積極治療,將導致角膜破皮、損傷,進而影響視力。

乾眼症是症狀,也是疾病!奧斯卡眼科診所院長張正忠表示,許多人對乾眼症直接的聯想是與淚液缺乏有關,事實上,乾眼症致病原因多元,臨床有九成以上為「淚膜不穩定」所致。

 

眨眼是很好的眼瞼運動,每次的眨眼,都會分泌淚液及油脂、黏液以維持淚膜的完整。張正忠說:「眨眼就像擋風玻璃的雨刷,可以刷掉玻璃(眼角膜)的髒汙,當雨刷水品質不良(淚膜不穩定),玻璃就無法刷乾淨,甚至出現刮傷玻璃(角膜上皮破損)等現象。」

 

因此,要診斷乾眼症,必須經過完整檢查,才能鑑別出是脂質層分泌不足(缺油性)、水液層分泌不足(缺水性)或黏液層分泌不足(結膜病變)所造成的乾眼症。詳細的檢測包括乾眼症評量表、淚液試紙測試、角膜結膜螢光染色、淚膜動態影像以及視力干擾分析、瞼板腺紅外線透視檢查、角膜斷層掃描,皆為非侵入性檢查。

 

淚膜製造與結構

 

缺油性乾眼症  最常見

 

以最常見的缺油性乾眼症為例,透過瞼板腺功能檢查,醫師可以看清楚病人的上眼瞼及下眼瞼,每一條瞼板腺是否阻塞。

 

上眼瞼平均有三十多條腺體,下眼瞼則有二十多條,這些腺體就像管裝水彩,沒阻塞時,輕輕擠壓(眨眼),顏料(油脂)就會平均分布到淚膜表面,保護角膜,維持良好的視力品質。當瞼板腺阻塞超過三分之一,就會形成「缺油型乾眼症」,若不積極處理,如同管裝水彩長期不用,又乾又硬!長期瞼板腺阻塞會造成瞼板腺萎縮,當上、下眼瞼萎縮至三分之二以上,角膜就容易受損。

 

缺油型乾眼症又分三等級,第一級為輕度,約二分之一以下瞼板腺阻塞,角膜尚未破損,透過生活作息、人工淚液、消炎藥等就能緩解症狀。

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