在今天看見明天
熱門: 房價 遺產稅 fed 00919 美元

邁向「2023幸福防疫」 專家盼抗病毒藥物可自費、增列重症風險因子 專家小組將研議

邁向「2023幸福防疫」 專家盼抗病毒藥物可自費、增列重症風險因子 專家小組將研議

鄭鴻達

健康

shutterstock、厚生基金會臉書

2023-03-13 15:16

在各國逐漸解除新冠肺炎防疫限制後,專家、學者建議能將公費抗病毒藥物開放自費,給予民眾選擇權。

衛福部疾管署長莊人祥表示,目前抗病毒藥物Paxlovid在申請藥證,申請完成後醫療院所將可自行採購使用,讓未達公費投藥標準,但自認有風險的民眾可採克流感的模式自費。

專家、學者也建議能將高血壓、納入COVID-19的重症風險因子,也將肥胖的BMI標準下修至27,以及放寬列入60至64歲高齡者,以利及時投藥治療。

莊人祥表示,會將這些建議帶回給指揮中心專家諮詢小組討論。

 

後疫情時代 立委、醫衛官員、專家學者齊聚回顧、展望

 

立法院厚生會、厚生基金會、立委林為洲國會辦公室共同舉辦「新冠肺炎回顧與展望公聽會」,邀請衛福部疾管署、食藥署、健保署的官員,以及醫療、公衛領域的專家學者,針對新冠肺炎流感化後的治療、照護制度等議題進行討論。

 

此次公聽會設定的三大討論議題,為「抗病毒藥物實際使用狀況與重症風險因子評估」、「基層醫療確診照護制度與長新冠治療方針探討」、「伴隨疫情逐步趨緩之後續防疫政策建議」,並由官員代表與專家學者就此交換意見。

 

陳秀熙:做好精準防疫、長新冠監測 邁向2023幸福防疫

 

台大公衛學院教授陳秀熙表示,全球各國經歷過多波新冠肺炎流行後,病毒也走向生物多樣化,宛如從專制走向民主的地方分治,而在各國主宰病毒也不太一樣。

 

在Delta變異株之前,大家都想嘗試控制、清零,但Omicron出現後改變大家的想法,也因其自然感染、疫苗突破感染應加,使得Omicron走向流感化。

 

陳秀熙說,COVID-19對公衛與醫療體系造成相當大挑戰,他預期人數高達700萬人、500萬人的X世代與嬰兒潮世代,將對後疫情時代帶來相當大衝擊,因此應有危險分層概念,在解封時做好自主精準防疫、個人化精準防疫與長新冠監測,並讓醫療量能能逐步回到疫情前的水準,讓大家迎向「2023幸福防疫」的階段。

 

 

專家:建議高血壓納重症危險因子 放寬肥胖、高齡採納標準

 

中華民國心臟學會秘書長王宗道指出,根據美國CDC依據該國超過800家醫院、54萬住院病人資料所歸納而出的證據,他建議應將高血壓也納入重症危險因子,且高血壓的重症影響程度,甚至超過65歲以上的年齡因素。

 

台灣肥胖醫學會理事長林文元表示,台灣的肥胖人口正在快速增加,整體的年增率為2.6%,兒童肥胖年增率更高達4.3%,顯示國內肥胖人口愈來愈多,而肥胖易導致糖尿病、高血壓等疾病。

 

因此他認為,肥胖雖已納入重症風險因子,但應採用適合台灣的標準,將標準至少降到BMI 27。

 

何美鄉:檢視重症死亡個案投藥時機 調降COVID-19法定傳染病等級

 

中研院生醫研究所兼任研究員何美鄉指出,展望未來,最重要的事就是減低新冠肺癌的死亡率,所有病患剛開始都是輕症,她建議可針對重症死亡率的案例搜集資料,檢視死亡案例的投藥時機,並將COVID-19從第五類法定傳染病降級至第四類,避免民眾因怕通報後的麻煩,而降低求診機率。

 

何美鄉也建議,台灣的數位科技很發達,盼能多利用更創新的方式彙整、顯示床位、藥物所在資訊,若讓病人在需要加護病房時得一直尋找,「這樣很不文明」,未來希望能善用台灣的優勢,就通報案例等措施,找出更為創新的作法。

 

感染科醫師盼增抗病毒藥物品項 開放民眾自費藥物選擇權

 

新光吳火獅紀念醫院感染科主任黃建賢建議,目前COVID-19藥物的使用主要針對高風險對象,但忽略了在醫療院所被感染的人,這些人也可能會將病毒再散播出去,若能在長照機構、醫院群聚時也開放可使用藥物,除發揮治療效果,也可降低病毒量及降低散播,減少醫院發生感染。

黃建賢也建議,盼未來政府可增加自費、公費藥物的使用品項,例如現行的流感藥物就有不同的藥價,若感染COVID-19的民眾不在公告的高危險群,但也是有中、重症風險,應給予民眾選擇自費藥物的權利。

 

疾管署:將討論重症危險因子建議 抗病毒藥物可採克流感模式自費

 

莊人祥說明,我國COVID-19的重症風險因子定義,乃參照美國CDC的指引資訊目前我國第22版重症風險因子已包括所有美國CDC列為高風險的潛在疾病,相較於其他國家口服抗病毒藥物限於特定或多重疾病等標準,我國已是用藥條件最寬鬆國家之一。

 

莊人祥回應,對於抗病毒藥物是否需要再放寬(重症危險因子),是因65歲以上增加重症比例較高,且因抗病毒藥物昂貴,因此選擇切在65歲這個點,至於是否要放寬至60至64歲,以及高血壓、肥胖的部分,都會帶回到專家會議討論。

 

針對抗病毒藥物公費、自費選項議題,莊人祥表示若要列為自費藥物,需先取到藥證,目前Paxlovid在申請中,申請到藥證後,醫療院所就可自由採購此藥供自費使用,不過因該藥物價格高,今年仍以公費為主,未來只要經費許可且自覺有風險,但未達公費藥物標準的民眾,就可以用克流感的模式自費使用。

 

現行指揮中心所列COVID-19的14重症危險因子,包括65歲(含)以上、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、孕婦與產後6周內婦女、慢性肺病、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病及失智症、BMI大於30以上、影響免疫功能之疾病、氣喘等。

延伸閱讀

室內口罩令鬆綁…新冠疫苗、藥物「免費時代結束」?莊人祥:未來將比照流感模式,時間點曝光
室內口罩令鬆綁…新冠疫苗、藥物「免費時代結束」?莊人祥:未來將比照流感模式,時間點曝光

2023-02-12

把握黃金投藥期,降低住院、致死率 具重症風險確診者  才服用抗病毒藥物
把握黃金投藥期,降低住院、致死率 具重症風險確診者 才服用抗病毒藥物

2022-05-18

柯文哲不提抗告、確定看守所跨年…陳佩琪幫夫喊冤:不吃美食怎會收賄賂?前幕僚:坦蕩蕩為何橘子不回來
柯文哲不提抗告、確定看守所跨年…陳佩琪幫夫喊冤:不吃美食怎會收賄賂?前幕僚:坦蕩蕩為何橘子不回來

2024-11-11

北院裁定書揭柯文哲收賄1500萬、載明4重大嫌疑!民眾黨、簡舒培互嗆法盲…律師看完給答案
北院裁定書揭柯文哲收賄1500萬、載明4重大嫌疑!民眾黨、簡舒培互嗆法盲…律師看完給答案

2024-11-08

比0050多賺1倍、讓你提早退休的神級ETF!為何存股0050不如存「0050正2」...優缺點總整理
比0050多賺1倍、讓你提早退休的神級ETF!為何存股0050不如存「0050正2」...優缺點總整理

2023-06-06