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八年來最嚴峻疫情,防蚊、治療提前教戰!怕登革熱?被蚊咬後14天緊盯這些症狀

八年來最嚴峻疫情,防蚊、治療提前教戰!怕登革熱?被蚊咬後14天緊盯這些症狀

楊雅馨

健康

shutterstock(示意圖非當事人)

1389期

2023-08-02 17:47

今年罹患登革熱人數已創八年來新高,登革熱為第二類法定傳染病,與屈公病、茲卡等傳染病屬同一層級!罹患登革熱警示症狀為何?又該如何避免?

 

倘若你打到一隻蚊子,可以試著辨識蚊子的樣態:埃及斑蚊或白線斑蚊的足部具黑白相間的紋路,在靜態或吸血時,後足會翹起。埃及斑蚊的胸部背側有一對彎曲白線條紋及中間有兩條縱線;白線斑蚊胸部背面則僅有一條白線。埃及斑蚊多棲息在室內,與人的關係遠比棲息在戶外的白線斑蚊更密切,活動時段多在上午九點至十點及下午四點至五點,尤其是傍晚!只有雌斑蚊才會吸人血和散播登革病毒。

 

被蚊子叮後,如何判斷是否罹患登革熱?高雄長庚紀念醫院內科部副部長李允吉說:「當被帶有登革病毒的斑蚊叮咬後約三至八天,最慢十四天,感染者會出現突發性的高燒(≧三十八℃)、畏寒、全身痠痛、骨頭痠痛、後眼窩痛、紅疹等症狀。」

 

李允吉進一步說明,雖然登革熱有些症狀與流感和新冠病毒類似,但不會有上呼吸道症狀。罹患登革熱若出現嗜睡、躁動不安、持續性嘔吐、黏膜出血、腹部疼痛及壓痛、肝腫大、體液蓄積(腹水、胸水)等警示徵象,須緊急醫療介入。

 

禁用非類固醇止痛退燒藥

 

然而,居住在或至登革熱流行區域旅遊,出現發燒就是罹患登革熱嗎?李允吉解釋,醫師會評估病人之TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)及臨床症狀,並透過實驗室檢查,包括檢測血液中登革病毒、NS1抗原或抗體來診斷。其中NS1抗原是透過「登革熱快篩試劑」檢測,此試劑得透過抽血檢驗,三十分鐘即能得知結果,呈現兩條線為陽性,即感染登革病毒。

 

登革熱快篩試劑準確嗎?李允吉說明,登革熱病人於發病前一天至發病後第五天(發燒期),血液中存有登革病毒,稱為病毒血症。第一次感染登革病毒,發病初期的快篩準確度可高達九成,但隨著疾病進展,快篩準確度也會降低;倘若快篩結果陰性但臨床症狀仍高度懷疑,就得檢測血中登革病毒的IgG和IgM抗體。

 

登革熱目前沒有特效的抗病毒藥物,以症狀和支持性治療為主,尤其得多補充水分;病人在發燒期間,須留意是否有「警示徵象」。李允吉提醒,登革病毒會誘發血小板低下、影響病人的凝血功能,因此,退燒方面只能使用乙醯胺酚,如普拿疼、安佳熱糖漿等;嚴禁使用非類固醇消炎止痛藥,如布洛芬、阿斯匹靈等,因為此類藥物副作用為出血,而登革熱本身會造成血小板降低,使用此類藥會加重出血風險!

 

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