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每年4萬人急性腦中風、健保放寬給付救命藥,1年多救1600人!「3徵兆」出現做這步能降死亡率

每年4萬人急性腦中風、健保放寬給付救命藥,1年多救1600人!「3徵兆」出現做這步能降死亡率

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健康

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2023-09-26 17:00

為搶救急性缺血性腦中風病人之黃金治療關鍵時間,健保署周二(9/26)宣布,自10月1日起,放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」之給付條件,由原先限急性缺血性腦中風「3小時內」使用,延長至「4.5小時內」,預估一年約新增加1600人受惠,預算約6900萬點。

 

健保署石崇良署長表示,腦中風類型主要可分為3種,包含缺血性(腦梗塞、腦缺血)中風、出血性(腦出血)中風及暫時性腦缺血發作,其中缺血性中風為腦血管本身病變造成血管狹窄,或因心臟或其他部位血管內之血栓,進而形成腦血管栓塞,導致腦組織壞死和功能失調。

 

依健保統計顯示,2020年至2022年因急性缺血性腦中風住院人數每年約4萬人,中風後部分病人無法回復原有工作或需輪椅代步,嚴重者終生臥床需他人照護,造成病人與家屬極大的經濟負擔及照護壓力,倘若在腦中風初期及早介入治療,可大幅改善預後,減少病人失能造成的家庭壓力及增進渠等回歸社會機會。

 

健保署表示,現行用於急性缺血性腦中風病人之血栓溶解劑rt-PA藥品(如Actilyse),規定限病人發作後3小時內使用,台灣腦中風學會經參考國際實證和臨床指引,為把握腦部再灌流之黃金時間,改善病人預後,向健保署提出放寬給付規定,健保署分別於今年8月、9月召開之藥物給付項目共同擬訂會議及醫療服務給付項目共同擬訂會議,修訂「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」,由「3小時內」注射延長至「4.5小時內」注射,並自10月1日生效,有效降低死亡率及失能程度,促進身體復原。

 

健保署石崇良署長表示,特別感謝台灣腦中風學會及其相關學會提供專業的意見及協助,健保署基於增進全體國民健康的宗旨,期透過不同政策導入,提升慢病之醫療照護,降低腦中風及失能之發生,減少病家照護負荷與成本,以增進社會健康福祉。

 

4至5成出血性腦中風病患,到院前心跳停止

 

腦中風可分為「梗塞性」及「出血性」腦中風,研究資料顯示,高達4~5成以上的出血性腦中風病患,到院前心跳停止、沒有血壓,來不及急救就已經死亡,尤其是腦幹出血,平均死亡率更高達6成以上。

 

45歲以上男性、55歲以上女性是腦中風的高危險族群,醫師提醒民眾務必熟記三大急性中風症狀,並且馬上送醫急救,最長24小時內就醫都有機會挽回生命!

 

有8成的中風,是屬於「梗塞性中風」,是血栓堵塞造成的,只要做到把握黃金時間送醫,在4.5小時內施打靜脈血栓溶解,就有機會讓後遺症減少、救回生命。

 

腦中風的危險因子包含:高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、心律不整、不運動、不健康飲食、菸酒、毒品等,提醒民眾保持良好生活習慣,是預防腦中風的最佳方法,三高患者更要按時服藥。

 

4個生活守則遠離腦中風

 

不過,預防更勝治療,台北神經醫學中心院長杜永光說,其實腦中風是可以預防,只要清楚瞭解腦中風的危險因素並配合定期檢查,簡單的4個生活守則就是「少油、少鹽、少菸酒、多運動」,有三高病人要定時服藥,再搭配良好的生活習慣,就能遠離腦血管病變所帶來的威脅。

 

新北市消防局緊急救護科科長林士閔說,中風前兆包括手腳痠麻無力、臉歪嘴斜、口齒不清,當有症狀發生後,千萬不要自己搭計程車或開車去醫院、誤信民俗療法,放血、針扎手指頭、手指掐人中等錯誤迷思。

 

牢記FAST中風口訣:「臉歪手垂大舌頭,記下時間快送醫」

 

FACE臉歪:觀察患者微笑時面部表情,兩邊的臉是否對稱。

 

ARM手垂:將雙手抬高平舉,觀察是否有一隻手會無力垂下來。

 

SPEECH大舌頭:觀察說話時是否清晰且完整。

 

TIME記下時間、快送醫:出現其中一種症狀時,明確記下發作時間,立刻送醫,爭取治療的時間。

 

民眾也可以記下口訣:微笑、舉手、說句話,請患者微笑,觀察臉有沒有歪歪的?手可以舉起來嗎?講看自己的名字?3項裡有任何1項異常,已經發生中風的機率是72%,如果3個都中,那中風機率是80%以上。因此,只要有任何1項異常,都須趕快搶時間送去急診,只要24小時內都有機會挽救生命、降低中風程度。

 

 

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