每掉1顆牙，中風機率多1.5％！65歲以上每季「免費塗氟」防蛀，醫推「這樣做」擁一口好牙

郭美懿

shutterstock(示意圖非當事人)

2023-10-05 08:26

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世界衛生組織（WHO）在2001年提出「8020」計劃，倡導80歲以上老人能擁有20顆自然牙。不過據衛福部調查顯示，台灣80歲以上老年人全口無牙率高達12.7%，僅不到2成人還有20顆以上的自然牙。

缺牙會導致吞嚥障礙，無牙也會增加失智、認知退化的風險，近年研究更進一步發現，每掉一顆牙，心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5％！而造成國人缺牙的兩大主因，就是牙周病及蛀牙問題。過去衛福部推動6歲以下兒童定期塗氟，以減少蛀牙形成，今年（2023）起也針對65歲以上民眾、糖尿病、心血管疾病等7大類族群提供每90天免費塗氟一次，降低齲齒風險。

臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主治醫師林理堂表示，氟普遍存在水、空氣、土壤及食物中，人體內本來就有氟，主要存在於骨骼及牙齒中。

存在於口腔內的氟化物可和牙齒表面結合，增加牙齒表面對酸的抵抗力，並促使初期脫鈣的牙釉質再礦化。氟化物也能干擾口腔內造成蛀牙之細菌的生長代謝及酸的產生，進而減少蛀牙的形成，所以氟可說是防蛀抗生素。

至於所謂的「塗氟」，就是將含氟濃度22600ppm（濃度會因氟漆品牌而稍有不同）的氟漆塗佈在牙齒表面，塗氟之後多餘的氟漆會用紗布稍稍擦掉，並且建議塗氟後30分鐘內避免喝水、喝飲料及進食，即使不慎誤食，其劑量也不至過量，所以不必擔心會因塗氟而吞入過量的氟造成氟中毒。

目前除了6歲以下幼兒每半年塗氟一次，2023年3月起，健保在原有給付的頭頸部電療患者塗氟及口乾症塗氟之外，新增「齲齒經驗之高風險患者氟化物治療」，提供7大類患者每90天塗氟治療一次：

1、糖尿病

2、65歲以上

3、腦血管疾病

4、血液透析及腹膜透析

5、使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物

6、惡性腫瘤

7、身心障礙（肢體障礙、慢性精神病、重要器官失去功能）等

林理堂建議，除了塗氟，民眾平常居家可使用含氟牙膏（WHO推薦1000～1500ppm）刷牙每日至少2次、每次至少2分鐘；以及含氟漱口水（含氟濃度約225ppm）每日使用一次，每次約10c.c.，這些都是安全且有效的運用氟化物預防蛀牙的方式。但提醒無論是定期塗氟或是其他氟化物使用，平日仍需注重口腔清潔、有良好的飲食習慣及定期口腔檢查，才能有效的預防蛀牙。

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