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發燒、食欲差、長小水泡⋯家長要留意 腸病毒正處流行期 幼童接種怎麼做

發燒、食欲差、長小水泡⋯家長要留意   腸病毒正處流行期  幼童接種怎麼做

楊雅馨

健康

shutterstock

1432期

2024-05-29 15:17

依據疾管署監測資料顯示,二○二四年五月十九日至二十五日因腸病毒就診人次已達一萬五千餘人,預估五月底仍處流行期不可輕忽!該如何保護家中孩童?疫苗怎麼選?

腸病毒是一群病毒的總稱,人類是已知的唯一宿主及感染源。林口長庚紀念醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說明,人類腸病毒(Human enterovirus)又可歸類成四個物種——HEV-A(含腸病毒71型、克沙奇A2~8、A16等)、HEV-B(含克沙奇A9、克沙奇B1~6、伊科病毒等)、HEV-C(含克沙奇A24、小兒麻痺病毒1~3型等)、HEV-D型(含腸病毒68型、70型、94型等)。

 

成人因曾感染,當再次確診時症狀較不明顯,但孩童尤其是五歲以下,由於不曾接觸,感染後症狀較嚴重。

 

咽峽炎、手足口症最常見

 

黃玉成說:「這些病毒影響到身體許多部位,從頭到腳都有可能。」如輕微的發燒、口咽炎、結膜炎、肋膜炎、腸胃症狀、肌肉發炎、手足口症、紅疹到嚴重的腦膜炎、腦炎、急性肢體無力(脊髓炎)、心肌炎等甚至死亡。臨床表現,又以咽峽炎手足口症最常見且典型、好辨識。

 

  • 咽峽炎:口腔深部、懸壅垂兩側發炎,出現具有疼痛性的小水泡、潰瘍,往往合併2∼4天的發燒,病程約1周。
  • 手足口症:口腔內側出現小水泡、潰瘍且在手掌、腳掌出現紅疹或水泡樣皮疹,也可能合併1 ∼ 4天的發燒,病程約1周。

 

此外,腸病毒症狀又因感染的型別而有不同表現,且同一種型別可以引起不同的疾病表現,而同樣的疾病表現也可能由不同型別造成,兩者間有許多重疊性。以典型的咽峽炎為例,除了腸病毒71型,也可能是克沙奇A1~10、A16等引起;手足口病則有克沙奇A4、A5、A6、A9、A16、腸病毒71型等,其中克沙奇A6的皮疹、水泡不僅較大顆還會痛、會癢且不限手足口,臉部、手肘、臀部、大腿、膝蓋等部位都有可能,待症狀好轉痊癒四至六周後,少數還會發生指甲脫落現象。

 

腸病毒感染引發的重症主要有三種:腸病毒71型感染併發腦幹腦炎、心肺衰竭等;腸病毒68型感染合併急性脊髓炎、腦炎,導致急性無力肢體,甚至造成呼吸衰竭;克沙奇B1~6、伊科病毒等感染引發敗血症,血小板低下、肝功能異常等,造成新生兒重症。

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