林芳郁罹失智症，遊走大安森林公園13圈30公里、變成練國小數學的大孩子…住院5天妻子不捨：出院吧

有天早上不願意起床，就這樣躺了一天一夜

沈政男在臉書上分享，自己看到書上描述失智後表現，「很難想像當年那個在講台上教我們心臟外科學的教授，竟然成了一個每天練習國小算術的大孩子。他的太太有一度懷疑真的是失智嗎」？

書中寫到，「有一天他早上不願意起床，怎麼叫都不起來，就這樣躺了一天一夜，不吃不喝，家人只好接續在旁陪伴，但不知怎麼，第二天卻發現他走出家門，不知去向，一直到半夜才自己回來」。

遊走行為越來越嚴重，最高紀錄從晚上8點走到凌晨4點

沈政男說，書中提到，他的遊走行為越來越嚴重，家人處理方法是陪他出去繞，最高紀錄曾經從晚上8點走到凌晨4點，繞行大安森林公園不知多少圈，總共走了30公里。

「看到這裡，我真的難以置信！遊走是失智患者常見的行為心理症狀（BPSD），一般都是先有躁動，可能有什麼不舒服，或者有什麼需求，於是有一個驅動力要往外走，但又沒辦法形成具體計畫，於是就變成了遊走，而如果自己回不來，就會變成走失」。

「躁動、遊走、走失，是連續性的表現，但臨床上經常被切開看待，任何失智的躁動行為，BPSD最重要是探討行為原因與動機，但這一步，最為欠缺，即使是臨床人員都經常忽略」。

出現遊走該怎麼辦？沈政男：利用定向感不好帶他回家

沈政男分析，遊走最常見的原因是想要回家、要找過世的親人、擔心與害怕什麼事情，以為自己還在上班，或者有什麼事情必須出去做，甚至是肚子餓、哪裡不舒服，卻講不出來等等。針對行為原因處理，就能減輕遊走。

「如果真的沒辦法，就出去陪伴走一段路，然後邊走邊聊一些別的事情，轉移他的心境與心情，然後利用他定向感不好的特點，轉個彎回到自己家，而不是一直無止境陪他走下去」。

書中也提到，林芳郁就在主治醫師建議下，住進醫院病房了，但5天後就辦理自動出院，「因為他每天守在病房門口，陪伴他住院的太太很不忍心」。

圖/今周刊資料照

失智住院99%是沒有必要！只是把病人關起來

沈政男說，失智住院99%是沒有必要！就只是把病人關起來，沒有其他任何幫助，如果是照顧人力不足，就要尋找照顧資源，如果是躁動行為太嚴重，就要趕快給藥，因為住院的唯一治療也是給藥而已。

「還有一次，林芳郁爬山還是怎樣受傷跌倒，不曉得臥床多久，竟出現嚴重的壓瘡，其實壓瘡的預防，最重要就是睡氣墊床，氣墊床的原理是幾十根軟管交替充氣，以機械方法轉換承受壓力位置，身體受力比較平均」。

沈政男說，完整的失智照顧必須藥物治療、非藥物治療、長照三支箭，每一個環節都要兼顧，才能給予病患與家屬夠好的協助，最好的方法還是聘請外籍看護，雖然不少人對外籍看護仍有擔心或迷思，其實他們的照顧品質遠遠不是其他照顧安排可以比得上。

失智症不僅會影響記憶力與認知功能，還可能伴隨情緒與行為問題（BPSD），例如妄想、幻覺、暴躁或遊走等。根據國家衛生研究院最新調查，超過6成的失智症患者曾出現至少一項BPSD症狀，且隨著病情進展，這些症狀的發生率會逐步提高。

吳佳璇：謝謝林靜芸醫師將林芳郁老師故事說出來

林芳郁罹患失智症的消息出來後，不少他的病人、學生都感到震驚和難過，精神科醫師吳佳璇在臉書上也提到，謝謝林靜芸醫師將林芳郁老師的故事說出來。

「老師從亞東醫院退休時，已耳聞健康有狀況。後來有一天，經過新生南路信義路口，突然看到老師一個人過馬路，我與他擦肩而過，不敢貿然打招呼，忖度他應該不會記得我，別讓老師尷尬」。

吳佳璇說，但可是身為失智者家屬，「我又擔心萬一是迷路，我怎能放著不管，應該想辦法送他回家才對，等到下個紅綠燈，看見一個人急急忙忙衝向老師，我心裡鬆了口氣「應該是陪老師出門的人，便繼續站在對街，目送老師走遠」。

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