立百病毒（Nipah Virus, NiV）來勢洶洶，致死率達40％至75％！南韓疾病管理廳最新宣布，將「立百病毒感染症」（Nipah Virus Infection）列為第1級傳染病。據了解，這是自2020年新冠肺炎（Covid-19）以來首次有新的第1級傳染病。至於我國如何因應？《今周刊》本文帶讀者一次瞭解最新疫情訊息。
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立百病毒 (Nipah Virus, NiV) 過去稱equine morbillivirus，為副黏液病毒（Paramyxoviridae）科，Henipavirus屬。
立百病毒疾病介紹
據衛福部疾管署說明，立百病毒自然宿主來自蝙蝠，在狐蝠屬及其他蝙蝠物種身上被發現，可造成多種動物感染(中間宿主)，如豬、馬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類。
它曾在1999年在馬來西亞及新加坡造成疫情，且2001年起在孟加拉陸續有疫情通報，但該病毒與1999年造成馬來西亞疫情的病毒為不同株，此外，印度也陸續出現疫情。
傳染方式
- 立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類，人類大多數是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物之口鼻分泌物或其組織所感染。
- 食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，也可能導致感染。
- 有限的人與人之間的傳播。孟加拉與印度疫情均發現，立百病毒可經由接觸患者分泌物及排泄物等引起人傳人的案例。
立百病毒致死率最高達75％
韓媒《朝鮮日報》報導，南韓疾病管理廳8日將「立百病毒感染症」列為第1級傳染病，該疾病會導致發燒、頭痛、肌肉疼痛、頭暈和意識模糊，重症病例則可能引發腦炎和癲癇、甚至死亡，「致死率為40%至75%。」
疾管署也說明立百病毒的臨床症狀，感染症初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀。嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24至48小時進展至昏迷。
曾感染立百病毒康復後，可能有後遺症，如抽搐或人格改變。
據統計，印度去（2024）年有2人染病死亡，今（2025）年已有4例，其中2人死亡；孟加拉去年5例和今年新增3例全數死亡。
台大公衛專家陳秀熙：立百病毒強度逼近伊波拉
針對立百病毒的殺傷力，台大公衛學院流病及預醫所教授陳秀熙示警，立百病毒為致死率極高的人畜共通傳染病，其致死率與剛果目前正在流行的伊波拉病毒相近。
陳秀熙提醒，現階段雖不必立刻將立百病毒列為法定傳染病，且目前國內傳播風險尚低，但一定要嚴加把關，尤其境外移入監測相當重要。
立百病毒從接觸至感染，約需4至14日，陳秀熙建議疾管署與農業部，針對印度、孟加拉來台旅客，以及豬肉相關產品，落實聯合檢疫。
南韓因應作法
由於近期孟加拉和印度出現多起立百病毒感染症病例，韓國當局已將兩國指定為「檢疫管理地區」。
儘管南韓至今尚未發現本土病例，且未通報任何立百病毒確診，但為防範來勢洶洶的病毒，南韓政府宣布，從這2國入境南韓的人士，「不分南韓或外籍人士」，均需完成健康申報，並將立百病毒列為第1級傳染病。
所有確診者與疑似個案都必須立即通報衛生機構，患者將接受嚴格隔離程序，包括入住負壓病房。
據《朝鮮日報》報導，第1級傳染病是南韓法定傳染病中的最高級別，這也是自2020年新型冠狀病毒肺炎（Covid-19）以來，首次有新的傳染病被提升至第1級。
另外，為了及早發現並控制潛在病例，南韓疾病管理廳已在生物安全等級4（BSL-4）實驗室建置採用即時RT-PCR的診斷檢測系統，密切接觸者要在最長45天潛伏期這段時間內接受持續追蹤監測。
台灣因應作法
疾管署發言人曾淑慧指出，世界衛生組織（WHO）在2018年將「立百病毒感染症」列為可能會引發國際公共衛生事件的疾病，國內也開始進行風險評估，雖未將它列為法定傳染病，但仍列為重點機加強監視的疾病。
之所以沒將立百病毒傳染症列入法定傳染病的主因在於，該傳染症個案目前侷限在印度、孟加拉，並透過果蝠、豬接觸傳染，如食用遭果蝠排泄物汙染的食物，或接觸豬的飛沫等；疾管署也曾與農業部討論相關疫情，目前印度為非洲豬瘟疫區，該國豬肉不能進口台灣，因此，風險是比較低的。
曾淑慧表示，自2018年監測至今，國內並未有通報病例，目前仍會持續監測。
疾管署長羅一鈞今（9）日也針對立百病毒說明，目前觀察國際疫情仍然集中在印度、孟加拉一帶，雖然馬來西亞有出現零星病例，但整體評估，國際疫情和流行病學表現並沒有明顯改變。對於南韓做法，羅一鈞推測是因南韓跟南亞交流愈來愈頻繁，所以預先把它列為法定傳染病。
羅一鈞指出，國內從很早以前就以其他方式讓臨床可以通報與檢驗，接下來也會持續這樣的服務，讓臨床醫師得以診斷；若後續觀察到國際疫情有所變化，也不排除把立百病毒列為法定傳染病。
預防方法
- 避免接觸果蝠或流行地區豬隻，及其他有可能感染的動物。
- 避免食用流行地區可能受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等。
- 養成良好的衛生習慣，如勤洗手（尤其是接觸動物後）及食用清洗乾淨之水果。
- 接觸動物時應採取適當防護措施，如戴手套、口罩及工作服等，尤其是處理生病的動物或其身體組織時；接觸後使用肥皂洗手或其他暴露部位。
- 落實執行院內感染管制措施，避免接觸到立百病毒感染者的血、體液（如：唾液、腦脊髓液等）或排泄物等，照顧或探望病人後應以肥皂或70%~75%酒精洗手液清潔消毒手部。
