流感增42重症、10死！全台公費疫苗剩不到90萬劑，疾管署示警疫情「這時」再升溫，籲快打疫苗

11/9～11/15新增42重症、10死

根據疾管署監測資料顯示，第46週（11/9～11/15）類流感門急診就診計93,247人次，較前一週下降9.1%；上週新增42例流感併發重症病例（10例H1N1、30例H3N2、2例A未分型）及10例死亡（4例H1N1、6例H3N2）；另依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為A型H1N1及B型。

新增的42例重症、10例死亡，其中最年輕死亡者為南部30多歲男性。該名患者10月下旬出現類流感症狀，像是發燒、喉嚨痛，後因高血壓及心血管併發症至急診接受手術及加護治療。隔天卻出現呼吸窘迫、低血氧、胸部X光顯示肺炎，檢驗確認為A流與細菌感染，雖積極給予抗生素與抗病毒藥物治療，仍因併發腦出血休克，住院兩週後，因流感併發呼吸衰竭、腦出血於11月上旬不幸過世。

重症個案年紀最小只有4歲，一名南部4歲男童，無潛在病史，曾於110年、112年接種流感疫苗，本季還沒接種，就於11月上旬出現高燒、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，一週後食慾、活動力下降、呼吸喘、哮吼，就醫檢查血氧偏低、呼吸困難，X光顯示兩側肺部浸潤，快篩發現A流陽性，因為呼吸衰竭，插管給予抗病毒藥物。

目前男童還在加護病房，截至11/18為止是第六天，生命徵象穩定。而其同住接觸者、幼兒班同學也確診A流，可能是社區或家戶感染。

全球流感病毒陽性率於近期處低點穩定，流行型別以A型為多，鄰近國家如日本、韓國疫情呈上升趨勢，中國近期活動度及陽性率皆上升，東亞/東南亞主要流行型別為A(H3N2)；北歐、中美洲及加勒比地區近期活動度及陽性率亦皆上升，主要流行型別為A(H1N1)及A(H3N2)。

疾管署副署長曾淑慧表示，秋季流感雖已降溫，但下一波緊接著要在12月上旬開始升溫，屆時流感重症、住院人數都會超越秋季。再加上近期氣溫明顯變化，流感及新冠併發恐造成重症風險，提醒流感疫苗接種約需2週的時間才能獲得足夠保護力，符合資格且尚未接種的民眾應儘速完成接種。

公費流感疫苗告急！全台剩不到90萬劑，北市剩12萬劑

疾管署表示，截至11/17，全台公費流感疫苗接種數約583.3萬人次，創下歷年最高，全台疫苗剩下不到90萬劑。其中，北市公費流感疫苗已接種65萬313劑，較113年同期接種量增加13%，設籍北市65歲以上長者及6歲以下幼兒施打率僅分別為40%及49%，目前北市公費流感疫苗也只剩下約12萬劑。

北市衛生局指出，北市有超過350家合約醫療院所提供公費流感疫苗及新冠疫苗接種服務，另北市立聯合醫院十二區院外門診部於11月每周六上午加開疫苗專診，供流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗接種服務，免收掛號費。不過，目前公費流感疫苗僅剩餘約12.3萬劑，呼籲長者、幼兒及慢性病患者儘速接種，詳情可至台北市衛生局網站或洽12區健康服務中心諮詢。

醫師呼籲：住院別戀棧，儘早出院

醫師姜冠宇先前在臉書發文，「現在A流發生率偏高，住院請不要戀棧，儘早出院」，因為近期接連出現「隔壁床驗出A流而遭殃」的案例，尤其是「術後準備復健」的病患更讓人惋惜。

姜冠宇說，當初曾勸一名術後患者儘早出院，可以先在家休養再回院復健，但卻被家屬以「想住久一點看到他更好」為由拒絕，甚至是東挑西挑，結果不幸中獎A流。

而這名病患後續如何？姜冠宇醫師表示，病情惡化，氧氣需求不斷上升，「很怕變成大白肺」，他強調，「在這種超過七八十歲數的偏臥床老人染A流是很致命的」。他理解家屬擔心長輩在家照護不易，但現在這個時代，居然還有人搬出20年前可以住院N個月的事來講，真的不合時宜。

姜冠宇呼籲，住院住得多舒服那都是過去的事，如今醫院病房來往進出人群很複雜，只要醫師評估病情穩定、可以安全出院，就應儘快離院，「不要戀棧，住院住太久，只有風險而已」。姜冠宇在文末再三提醒，「中A流對脆弱老人怎麼可怕，那些都是不到10天之內就帶你轉院到天堂」。

不打疫苗重症風險有多高？

「接種流感，不是只為了流感」！姜冠宇在臉書提到，流感感染後短期內，「心血管事件」風險激增，大於40歲族群、感染後3天內，急性心肌梗塞發病風險近10倍；大於35歲族群、感染後3天內，腦中風風險近8倍；流感盛行每增加5%，心衰住院上升24%；糖尿病族群感染後，異常血糖事件增加 74%，肺炎風險則增加7倍，對於有氣喘病人，最多達80%的氣喘急性惡化，因此「減少你的感染頻率和嚴重度，你會更健康」。

姜冠宇表示，那流感接種後對心血管控制又如何？觀察心肌梗塞的族群一年內再發心血管事件預防來看，院內接種追蹤12個月，接種流感疫苗降低風險比45%，相比，降血壓藥最高15–25%、降血脂藥statins19-30%、而戒菸32-43%，可見在預防相當有成效。

姜冠宇指出，A流仍是目前變異率和傳染幅度全球數一數二的傳染病，所以預防相當重要。感染病毒後加重慢性病，很多人其實還沒有意識到它並不是單純的呼吸道急性感染。

姜冠宇還說，感染流感後，兩週內肺泡巨噬細胞比例會降低非常多，此時病人急性感染痊癒後會變得相對脆弱，甚至可能不斷復發肺炎，甚至住院中長者就直接演變成住院中細菌性肺炎進展，這就是肺炎鏈球菌。

流感症狀有哪些？

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A、B及C型，A型和B型幾乎每年引起季節性的流行，C型則以輕微的上呼吸道感染為表現，且一般不會造成流行。

流感症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等。高危險群的病患，可能引發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等。

流感病程之可能樣態

如何預防流感？

如何預防流感，最重要的就是接種流感疫苗，且日常勤洗手、咳嗽戴口罩，另外室內保持空氣流通、警覺流感症狀提早就醫，生病服藥多休息，不上班不上課，並把握黃金治療期，才不會讓病情更嚴重。

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