子宮肌瘤是育齡女性常見疾病,許多人其實早已「與肌瘤共存」許久而不自知。
若在健康檢查或例行超音波時意外發現子宮肌瘤,是否一定要治療?準則為何?
子宮肌瘤是常見的婦女骨盆腔良性腫瘤之一。臨床統計顯示,大約有兩成到七成的女性一生中會出現子宮肌瘤,其中又以二十至五十歲的生育年齡婦女最多。
子宮肌瘤好發於生育年齡
位置決定症狀輕重
新北市立土城醫院婦產科主治醫師林偉力指出:「在常規超音波中,大約每四到五位女性就可能檢出一位有子宮肌瘤。」由於無症狀比例高,真實盛行率其實仍被低估。
子宮肌瘤與女性荷爾蒙有關,因此初經早、停經晚、生育次數少、肥胖等族群較容易出現。此外,飲食西化、經常攝取含糖飲料,以及生活中環境荷爾蒙的暴露,皆為形成子宮肌瘤的危險因子。基因方面,則與MED12單基因突變有關。
病人是否有臨床症狀主要與肌瘤的位置及大小有關,最常見的症狀為腹痛、月經異常如經血量過多、經期延長、血崩;若肌瘤往外壓迫至膀胱、直腸則會出現頻尿、便祕等症狀。子宮肌瘤又可依據生長位置,分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤三大類型,其中黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床,導致不孕或流產。