行政院政委陳時中接受《今周刊》專訪時坦言，健保財務「確實面臨壓力」，過去他任衛福部長時，也須調高健保費率與部分負擔，才暫時「度過」。
他強調健保是國家最重要的安全網，「台灣醫療是世界第一，必須要維持住」，改革勢在必行。
他指出在開源面，目前健保費基幾乎由薪資所得者承擔，資本利得負擔偏低，明顯不公平，補充保費精神就是讓「資本利得也要合理分擔」。
陳時中提醒補充保費的「下限一定要拉高」，避免對小額股利或零星收入者造成不必要負擔，更強調此制度本質是「補充」，而非全面加稅。
他表示，健保應維持「量能付費」與適度「劫富濟貧」間的平衡，費基若設太低，反會形成對高所得者過度保護，削弱制度公平性。他直言「能者多負擔」本來就是應該的，但也不能完全變成劫富濟貧，必須取得合理界線。
節流面，陳時中提出3大方向，第一是「健康促進」，讓民眾從源頭減少生病；第二是「早期發現」，包含提高癌症篩檢預算，以提升治癒率並降低後端醫療支出；第三則是推動 DRG 制度（診斷關聯群）等醫療費用控管措施，提高醫療效率。
他更提到，東方社會對「善終」認知仍不足，呼籲民眾善用政府提供的「預立醫療照護諮商」一生一次免費補助，避免不必要且痛苦的無效醫療。
未來陳時中也認為，健保改革可結合 AI 與整合健保、長照、預防資料庫，透過健保 APP 提供個人化「健康處方」，幫民眾管理健康，從預防端減輕健保財務壓力。
補充保費討論掀波 陳時中：健保財務確實有結構壓力
健保是台灣之寶，但財務改革議題也刻不容緩。對於如何開源，衛福部長石崇良日前拋出，健保補充保費利息股利年收逾2萬元，將收2.11%補充保費，扣繳上限將從1000萬元拉高至5000萬元，一度引發議論，後行政院指示暫緩規劃。
陳時中肯定石崇良願把政策更為公開地討論，因此才拋出此一個基本想法。但他坦言健保財務確實存在結構上的壓力，這在他當衛福部長時也一樣，當時選擇提高健保費率、部分負擔，也因此讓健保財務暫時能度過幾年。
不過陳時中認為，目前健保財務支撐，主要來自薪資為基礎保費費基每年逐步提升，但醫療支出也是，安全準備年年降低，因此每過幾年就會出現類似衝突。因此，他強調相關議題都仍在研議中，但方向上應秉持公開透明討論，並透過健保會形成共識。
陳時中說，目前政府已透過醫療總額制度，以top-down（由下而下）的方式控管各科別，包括西醫、牙醫、中醫、基層與醫院等均各有一包預算，並透過「醫院總額」讓各醫院依自身量能管理，但若在支出端再加強管制，可能限制臨床必要性，因此「開源」成為必須討論的方向。
談健保財務費基 陳時中：不能僅靠薪資所得支撐
談到開源，陳時中說明，主要方式包括調整費率與費基。他指出，健保長期以薪資所得為主，資本利得占比偏低，「等於領薪水的人撐起大部分健保財源」，造成極大不公，因此必須思考讓資本利得合理負擔，包括補充保費機制。
對於二代健保實施前，曾引起討論的「家戶總所得制」，陳時中重申，該制度過去因容易被誤解為「增稅」而被排除，但其實此概念與所得稅不同，仍會有繳費上限，並不會無限地加徵。
至於補充保費，陳時中認為機制上確實有調整空間，包括該如何處理「拆單」問題，同時也應檢視門檻是否合理。他舉例，過去演講費、股利透過拆單等情況，都會讓制度偏離「收入增加者應分擔」的精神。
如何減少小資族被剝奪感？ 陳時中：應拉高下限、讓能者多負擔
對於補充保費「兩萬元門檻」或有立委提議取消上限的討論，陳時中認為，這顯示出社會有反映出「小資族被剝奪感」，因為有許多人才幾支股票、一年股利才兩萬塊就被扣補充保費，當然心理上會難以接受，因此「下限一定要拉高」。
陳時中認為，應該要讓民眾真正感覺「收入明顯增加時」才需要分攤補充保費，才符合「補充」性質，也避免讓小額的資本利得者認為不公平。他再次強調，所有費率或補充保費調整都應回歸健保會，由供給者、使用者、學者與政府共同討論，社會衝擊才不會太大。
談到社會對健保公平性的期待，陳時中指出，健保需兼顧「量能付費」與「劫富濟貧」原則，若費基上限過低，可能導致對高所得者過度保護，反削弱公平性。他直言「能者多負擔」本來就是應該的，但也不能完全變成劫富濟貧，要取得平衡。
三大面向幫健保節流 陳時中：健康促進最難但也最關鍵
至於如何節流？陳時中從「健康促進、早期發現與醫療費用控管」三大面向說明。他表示，要節流首先是讓全民減少生病，例如多數人低估飲食、運動等對健康的重要性，但是「這其實是決定醫療費用最關鍵的因素」。
陳時中也肯定國健署今年將癌症篩檢預算提升40億元，從28億元提高達到68億元，如此能讓疾病能更早被發現，提高治療成功率，也有助降低整體醫療支出。
此外，陳時中也提到，針對住院等醫療開銷，透過推動DRG的整包給付制度，使醫院能在相同支付額度下，根據醫師專業判斷來提升效率，而非「住越久、算越多」的論量計價。他說，目前平均住院日仍達9.2天，「還是滿高的」。
在出院後，陳時中指出，復健、復能與長照必須要緊密連結，正如總統賴清德倡議「醫照整合」，若能建立更完善的「在宅醫療」與長照的接續服務，讓醫療費用降低，品質反而會更好。
盼善用預立醫療決定補助 未來結合AI助民眾自主促進健康
陳時中也點出，東方社會對「善終」觀念仍較不足，《病人自主權利法》提供民眾預立醫療決定，如今 「預立醫療照護諮商費」3000元，只要符合給付資格且完成諮商、簽署者，一人一生可獲一次補助，應多善用，不但能避免病患在醫院承受不必要的痛苦，也減少無效醫療浪費。
陳時中認為，「健康促進」的確是最難執行的一環，因為多數人覺得「今天多吃一點、少運動一天沒什麼差」。但他認為，未來健保可善用AI與各資料庫整合，讓民眾透過健保APP，就能取得個人化的「健康處方」。
陳時中解釋，隨著健保資料庫與長照、預防保健資料逐步整合，讓系統能照民眾個人病史、生活型態提出健康建議，讓民眾更方便做健康促進。他透露，未來將研議，民眾若能達到一定運動量或一定情況，看能否提供一定獎勵，相關方法都還在思考中。
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