牙周健康決定笑容線條：牙周植牙醫師郭政傑解析牙冠增長與牙根覆蓋術

「牙齒就像房子，外觀再漂亮，如果地基不穩，遲早會出問題。」從牙周病預防到微笑比例的重建，郭醫師希望以專業角度，讓更多人重新理解牙周健康與笑容線條之間的關聯。

從基層出發，把大醫院專業帶進社區

郭政傑醫師自台大牙醫系畢業後，在臨床工作兩年便投入基層開業，如今已深耕近二十年。

新店千悅牙醫隸屬於怡登牙醫體系，其創立初衷是希望讓新店居民能在社區內就享有大醫院等級的牙科照護。診所內設有多項專科，包括矯正、植牙、牙周、假牙、兒童牙科、美學與根管治療，每位醫師皆具專科執照，期望為病患提供專業、親切且整合性的治療。

牙周病：沒有明顯疼痛，卻可能造成牙齒流失

根據郭院長臨床觀察，台灣約有七成以上成年人存在不同程度的牙周病。

「牙周病是一種慢性疾病，初期幾乎不會痛，這也是它最容易被忽視的地方。」

院長說，牙周病並非一次影響整口牙齒，而是「一顆一顆慢慢退化」。前牙區因易清潔而狀況輕微，後牙區死角多、牙菌斑堆積，反而是牙周病最常發生的地方。早期徵兆包括刷牙時流血、口腔異味、牙齦紅腫、牙縫變大等。若不及時處理，牙齦與齒槽骨會逐漸被破壞，導致牙齦萎縮、牙根外露，甚至牙齒鬆動。

郭醫師強調：「牙周治療是所有牙科治療的根基，若地基不穩，再精緻的美學修復都難以長久維持。」

牙冠增長，調整微笑曲線與維持牙周健康

牙冠增長術：調整比例，打造自然笑容線條

隨著美學牙科的普及，越來越多人關注「露齦笑」與牙齒比例問題。郭院長指出，牙冠增長術（Crown Lengthening） 是結合美觀與功能性的治療選項。「許多人矯正後牙齒雖整齊，但感覺牙齦比例仍不理想，笑起來總覺得不自然。這時就可透過牙冠增長術微調。」

通常會選擇執行牙冠增長術的族群年齡介於20至40歲左右，像是重視外觀的上班族、婚前新娘新郎、表演工作者或矯正後希望改善笑容美觀的需求者。在評估可執行後，醫師會先利用石膏模型或數位微笑設計（Digital Smile Design, DSD）規劃牙齒長寬比例與牙齦曲線，讓微笑時牙齒與唇線達到最佳協調。

治療時，則會依情況結合牙齦切除（Gingivectomy）與骨整形（Osteoplasty），重建牙齦與齒槽骨的「生物學距離」，也就是是牙齒與牙齦之間，維持牙周健康所必須保留的自然保護空間。這不僅改善露齦笑，也為貼片與全瓷冠提供穩定環境。

「看到病人因比例改善而展現自然笑容，對我而言是最有成就感的時刻。」

牙根覆蓋術施作，協助恢復牙齦厚度與防護能力

牙齦萎縮與牙根外露：多重因素交錯造成

「牙齦變短」、「牙根露出」、「刷牙時酸痛」等，這些都是牙周出問題的警訊。郭醫師說，牙齦萎縮與牙根外露通常不是單一原因，而是多重因素影響的結果，包括：

• 刷牙太用力或方法不當
• 矯正後牙弓變寬、骨支撐變薄
• 長期牙周發炎
• 年齡自然退化
• 修復體邊緣過近或壓迫牙齦
• 遺傳性牙齦薄弱
• 吸菸或慢性疾病導致血液循環不佳

「單純補回牙肉並不能解決問題，找出退縮原因才是關鍵。」郭醫師提醒，治療應建立在正確評估與穩定牙周健康的前提下。

牙根覆蓋術：重建穩定、厚實的牙齦組織

為改善牙齦萎縮與牙根外露，牙根覆蓋術（Root Coverage） 可協助恢復牙齦厚度與防護能力。郭醫師表示，最初接觸此術式，是因為看見太多患者因牙齦退縮而出現敏感、牙根蛀蝕甚至牙周惡化的困擾。若能在牙齦開始退縮的早期階段接受評估與處置，牙根覆蓋術能幫助牙周組織更穩定，也能減少後續牙周問題發生的機率。

牙根覆蓋術的黃金時機為牙齦剛開始退縮、尚未有骨破壞或牙根凹陷時。手術通常取自體軟組織（多來自上顎內側）補強，使牙齦變得更厚實、支撐更穩。隨著微創技術進步，現今僅需小切口即可完成，恢復期短、外觀自然。郭院長強調牙根覆蓋術不只是美觀性的手術，更是功能性治療的一部分。

健康牙周是自信微笑的根基

「牙周穩定了，笑容才有根基。」郭院長總結， 無論是牙冠增長術還是牙根覆蓋術，最終目的都是恢復健康平衡的口腔環境。真正的美不只是外在的修飾，而是從健康穩定的牙周開始。

郭政傑醫師 小檔案

千悅牙醫院長
台北市口腔植體學會會員
台灣福爾摩沙植牙學會專科醫師
美國南加大進階牙周及植牙手術進修
德國法蘭克福大學ANKYLOS植牙系統認證會員
怡登醫療體系資深合夥人
 

本資訊內容僅供一般衛教保健資訊參考，非供醫療建議，若有醫療需求，請諮詢專業醫師診斷與治療。